小兒腹脹疾病病因
一、病因：
一般腸道內(nèi)氣體主要來源于咽下的氣體及消化道內(nèi)產(chǎn)生的氣體(特別是細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣)，當(dāng)發(fā)生腸內(nèi)積氣積液，主是以下3種情況：機(jī)械性腸梗阻、功能性腸淤張(麻痹性腸梗阻)、腹腔積液。
引起腹脹的病因大致可分為以下幾種：
1、消化道內(nèi)積有大量氣體或液體：
可能由于胃腸道的炎癥導(dǎo)致胃腸動力障礙引起。如慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張及幽門梗阻、腸結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等。
2、腹腔內(nèi)積有過多氣體或液體。
3、腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物。
4、腹肌無力。
5、其他：
可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。
二、發(fā)病機(jī)制：
1、機(jī)械性腸梗阻：
(1)病因：
近端腸管內(nèi)的氣體及液體重吸收和排出受到障礙，腸管內(nèi)細(xì)菌因腸內(nèi)環(huán)境的改變產(chǎn)生大量氣體，而出現(xiàn)腹脹。
(2)相關(guān)檢查：
B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，可見小腸內(nèi)有多個液平面及癟縮的結(jié)腸，即可確診。
2、功能性腸瘀脹(麻痹性腸梗阻) ：
(1)病因：
主因腸道自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂使消化道蠕動功能失調(diào)，如全身重癥感染、敗血癥、肺炎、腦炎、毒血癥或中毒性休克等，引起微循環(huán)障礙，胃腸道首先缺血缺氧，以致擴(kuò)張無力而腹脹。
腹膜炎與腹部損傷(包括手術(shù)損傷)后產(chǎn)生腸麻痹，氣體吸收障礙亦可引起腹脹。
(2)相關(guān)檢查：
特別以結(jié)腸脹氣為主，B超檢查、鋇灌腸可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張。
3、腹腔積液：
(1)病因：
腹水引起的腹脹多由于血漿蛋白低下、肝硬化，充血性心力衰竭、門靜脈高壓、腹腔炎癥或腫瘤所致。
(2)相關(guān)檢查：
體征與脹氣不同。B超檢查、X線透視見腸管漂浮在腹水中。
