一、發(fā)病原因
無明顯原因。與不同的感受、情感和行為反應(yīng)有關(guān)。
1、與身體狀況有關(guān)
慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質(zhì)性病變可引起疼痛，但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質(zhì)性改變。
粘連及子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定與病變的部位及嚴(yán)重程度有相關(guān)性。
2、與社會心理因素有關(guān)
1)與創(chuàng)傷性性經(jīng)歷有關(guān)：
Reiter等對106名CPP患者研究發(fā)現(xiàn)，48%的病人有創(chuàng)傷性性經(jīng)歷，包括性騷擾、亂倫或強(qiáng)奸等，而對照組92人中僅有6.5%具有該經(jīng)歷(P<0.01)。表明該病的發(fā)生與創(chuàng)傷性性經(jīng)歷有關(guān)。
2)與婚姻不幸及性功能障礙有關(guān)：
Stout曾對220名已婚CPP患者應(yīng)用Locke-Wallace婚姻狀況評定量表測試，發(fā)現(xiàn)56%得分<100分，即有婚姻苦惱。
二、發(fā)病機(jī)制
1、生理因素
女性盆腔器官疼痛感受神經(jīng)主要是交感神經(jīng)。胸腰髓及骶髓的傳入神經(jīng)是雙重支配。
盆腔臟器的感覺神經(jīng)支配來自自主神經(jīng)干，其交感神經(jīng)纖維的胞體分布在胸、腰髓脊髓，而副交感神經(jīng)纖維的胞體在骶背神經(jīng)節(jié)，這兩種內(nèi)臟傳入神經(jīng)系統(tǒng)均參與內(nèi)臟的感覺及神經(jīng)反射。
在已有皮膚刺激的前提下，內(nèi)臟刺激的神經(jīng)細(xì)胞反應(yīng)將減弱。內(nèi)臟—軀體神經(jīng)元比軀體神經(jīng)元感受的范圍更廣，通常包括3個或以上的皮節(jié)，而且，內(nèi)臟與軀體有關(guān)的傳入神經(jīng)常在背角處交互重疊。
2、情感因素
認(rèn)知及精神因素例如兒童期的經(jīng)歷、以往狀況，與其他學(xué)習(xí)行為、憂慮、應(yīng)激、注意以及文化背景可以影響疼痛的感受、情緒及行為范圍。
尤其是憂慮是削弱疼痛耐受性的強(qiáng)烈調(diào)節(jié)因素。動機(jī)也會影響疼痛的生理及情感。人們推測憂慮、應(yīng)激和抑郁可以激活部分大腦，阻止或加速來自脊髓背角、脊髓不同平面及腦部有害沖動的傳遞，但確切機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。
