一、病因
目前醫(yī)學(xué)界對(duì)咽結(jié)核的傳播尚不明確。多數(shù)認(rèn)為有以下幾種傳播途徑：
1. 直接傳播。結(jié)核菌隨著肺結(jié)核患者的咳嗽或隨痰液經(jīng)過咽喉，致咽喉部繼發(fā)感染。
2. 自體循環(huán)傳播。結(jié)核菌隨血液或淋巴液，經(jīng)過體循環(huán)傳播至咽喉黏膜下，使咽喉部繼發(fā)感 染，尤其在病情較重及機(jī)體抵抗能力下降時(shí)更容易發(fā)生。
3. 變態(tài)反應(yīng)說。人體經(jīng)過第一次感染后，其再次接觸結(jié)核桿菌或其代謝產(chǎn)物時(shí)會(huì)發(fā)生一種變 態(tài)反應(yīng)。
結(jié)核桿菌的致病作用可能是細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)頑強(qiáng)增殖引起炎癥反應(yīng)，以及誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性損傷有關(guān)。結(jié)核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯多種組織器官，引起相應(yīng)器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。 咽結(jié)核多為肺結(jié)核病人痰中結(jié)核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病，或由喉結(jié)核向上蔓延而來，也可發(fā)生于結(jié)核桿菌的血行播散。由于結(jié)核桿菌為專性需氧菌，對(duì)某些理化因子的抵抗力較強(qiáng)，無內(nèi)毒素，也不產(chǎn)生外毒素和侵襲性酶類，其致病作用主要靠菌體成份，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。脂質(zhì)含量與結(jié)核桿菌的毒力呈平行關(guān)系，含量愈高毒力愈強(qiáng)。
