妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜一般護(hù)理
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理
早期梅毒患者的癥狀往往不明顯，產(chǎn)前檢查時(shí)常只注意產(chǎn)科情況，而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關(guān)的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此，在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，除注意檢查有否梅毒皮損外，必須做RPR血清學(xué)的篩選試驗(yàn)。由于我院地處閩南沿海，為梅毒高度流行區(qū)，對(duì)于RPR陰性者，3個(gè)月后還重復(fù)檢測(cè)1次。由于妊娠4個(gè)月后病原體即可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。
1.故產(chǎn)前檢查時(shí)必須認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育情況。青霉素能阻止螺旋體壁的修復(fù)，但只有在血清濃度30U/L條件下持續(xù)10天才能達(dá)到理想的效果。
2.故對(duì)于妊娠合并梅毒螺旋體感染，應(yīng)積極驅(qū)梅治療。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，每天數(shù)胎動(dòng)。孕32周以后每2周做一次臍血流圖，觀察胎兒情況。每2周測(cè)一次尿E3測(cè)定以檢查胎盤(pán)功能，孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常，從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。
3.以后定期隨訪至少2年。計(jì)劃再次妊娠。
