肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮一般護理
肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮護理
1、一般護理:
肛管疾病常與排便不暢有關(guān),應(yīng)保持大便通暢,養(yǎng)成按時排便函的習(xí)慣,鼓勵病人多飲水,多進(jìn)蔬菜或報入適量粗纖維,有利通便。對年長體弱的病人要鼓勵進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?。對長久站立或坐位工作的人,要適當(dāng)作保健鍛煉,增強括約肌舒縮功能,促進(jìn)局部靜脈回流。平時應(yīng)保持肛門部位的清潔,局部應(yīng)定時清洗。
肛門坐?。焊亻T坐浴是局部保健的簡易方法,又是肛管疾病手術(shù)前后常用的輔助治療,肛門從浴能增進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,緩解括約肌痙攣,減輕疼痛,并有良好的清潔作用。坐浴一般用較深盆具,清洗后盛接已降溫的沸水,水溫以后感稍熱為度(約40~50℃),將盆具放在離地面約20~30cm的短凳上,然后使整個肛門及會陰部都浸泡于熱水中,水溫下降后要補充熱水加溫,維持坐浴時間約15~20分鐘。如肛門或肛門周圍有傷口可以用0.02%高錳酸鉀或0.1%新潔爾滅溶液坐浴,對年老體弱患者,在坐浴后要挽扶起身,以免跌倒。
2、肛管手術(shù)前護理:
肛管手術(shù)前一般不限止飲食或給少渣飲食術(shù)前數(shù)日應(yīng)每晚坐浴,作繭自縛好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前排空大便,必要時手術(shù)日晨進(jìn)行灌腸,灌腸時操作輕柔,以免引起肛管直腸出血。
3、肛管手術(shù)后護理:
?、僦雇础8毓苁中g(shù)后疼痛明顯,尤因術(shù)后肛管括約肌痙攣或在肛管內(nèi)有敷料填塞而加劇疼痛。術(shù)后可適當(dāng)使用較強的止痛藥物。
?、诔鲅?。術(shù)后常有創(chuàng)面滲血,如有血管結(jié)扎線脫落則可造成嚴(yán)重出血,有時出血積聚在肛管直腸內(nèi)而外觀敷料并無明顯出血,應(yīng)加強術(shù)后巡視,定期測血壓、脈搏,觀察患者臉色、神態(tài),注意有無出血的表現(xiàn),創(chuàng)口外層敷料有滲血浸透時,應(yīng)予更換。
③尿潴留。肛管手術(shù)后,除麻醉可引起尿潴留之外,會陰部手術(shù)刺激、創(chuàng)口疼痛、和肛管內(nèi)填塞敷料都可以使會陰部肌肉痙攣而造成尿潴留,除用一般尿潴留的處理之外,可用止痛、或會陰部熱敷等方法緩解局部緩解局部肌肉痙攣,但熱敷必需在術(shù)后24小時之后,并明確沒有出血的可能時才能使用。
?、茱嬍澈团疟?。肛管手術(shù)后當(dāng)天進(jìn)少渣飲食,以后逐步改為普食。術(shù)后不必限止排大便,如有便秘,反而應(yīng)服用石蠟油等潤腸藥物通便,但術(shù)后避免灌腸。
?、莞毓苁中g(shù)后需每日換藥。每次排大便后都應(yīng)進(jìn)行坐浴,坐浴后再清潔創(chuàng)口更換敷料。