月經周期性精神病一般護理
一、護理
家屬在護理過程中更應注意以下幾點:
1、 飲食方面:要進食清淡、溫和、易消化而富有營養(yǎng)的飲食,多飲水,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢;忌食生冷、辛辣、過咸的食物。
2、 睡眠及運動:可進行適度的運動。健康的有氧運動有助于改善不良情緒,但經期切勿劇烈運動,以免引起經血過多、經期過長、腰酸、腹痛等不適;應保證充足的睡眠,避免過度勞累,以提高自己的應對能力。
3、 情緒方面:保持心情愉悅。提醒患者保持情緒穩(wěn)定、寬容處事,引導他們進行各種有益的活動以疏散身心。家人,特別是丈夫要給患者以更多的寬容、理解和關懷,有效地幫助患者面對各種生活事件,梳理好自己的情緒。
4、 清潔衛(wèi)生、預防感染:經期應特別注意保持會陰部的清潔,選用合格的衛(wèi)生棉,避免淋雨、游泳或冷水浴,著衣寬松,冷暖適宜。
5、 做好記錄:應將患者每次行經日期、經前情緒和舉止的變化情況、有何軀體不適、行經血量、采取了何種有效的緩解措施等一一記錄下來,找出規(guī)律,從而有效區(qū)別經前綜合癥與精神病復發(fā)先兆,以便更好地進行護理。如果需要住院時須將行經情況告訴患者的主管醫(yī)生。
6、 嚴格遵醫(yī)囑服用精神科的藥物,一旦發(fā)現(xiàn)有明顯的復發(fā)先兆或情緒不穩(wěn)難以自己調節(jié)時應及時到精神科門診就診。
預防復發(fā) 內分泌制劑為治療本病的首選藥物。常用內分泌制劑有:
①睪丸酮,一般采用丙酸睪丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次為一療程。
?、邳S體酮,于月經前10天開始肌肉注射,每次10mg,每日1次,經期停用,必要時可增加至20mg。
?、郾茉兴?,常用的有復方炔諾酮和復方甲基孕酮片,月經來潮的第3~5天服用,每晚1片,連服22天為一療程,待下次月經來潮后開始第二個療程,嚴重病人可每日服用2~3片。
?、芗谞钕偎?,輕癥病人可于每晚服用60mg,重者可每日3次,每次60mg。⑤谷維素,每次20~30mg,每日3次,可作為輔助治療。
碳酸鋰對控制情感癥狀較好,還可預防復發(fā),一般劑量為750~2250mg/日,分三次口服。