一、鑒別
應(yīng)排除快速循環(huán)型情感性精神障礙、癔病性精神病和分裂樣精神病。
(1)癔病性精神障礙,又稱分離型障礙。
?、偾楦斜l(fā):患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎陶痛哭,又吵又鬧,以極其夸張的姿態(tài)向人訴說所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以頭撞墻,或在地上打滾,但意識障礙不明顯。發(fā)作持續(xù)時間的長短與周圍環(huán)境有關(guān)。情感爆發(fā)是癔病患者最常見的精神障礙。
?、谝庾R障礙:表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)或昏睡,病人突然昏倒,呼之不應(yīng),推之不動;癔病性朦朧狀態(tài),興奮激動,情感豐富或有幻覺、錯覺:癔病性神游癥,患者表現(xiàn)離家出走,到處游蕩:癔病性夢行癥,睡中起床,開門外出或作一些動作之后又復(fù)入睡:癔病性假性癡呆,表情幼稚,答非所問,或答案近似而不正確。
?、垴⌒跃癫。夯颊弑憩F(xiàn)情緒激昂,言語零亂,短暫幻覺、妄想,盲目奔跑或傷人毀物,一般歷時3~5日即愈。
?、荞⌒陨窆砀襟w:常見于農(nóng)村婦女,發(fā)作時意識范圍狹窄,以死去多年的親人或鄰居的口氣說話,或自稱是某某神仙的化身,或稱進入陰曹地府,說些“陰間”的事情,與迷信、宗教或文化落后有關(guān)。
(2)分裂樣精神病診斷標準:
符合分裂癥的各項診斷標準,但符合癥狀標準的持續(xù)時間不到1個月。