妊娠期心臟病一般護(hù)理
心理安慰合并心臟病孕婦的心理問題，主要為緊張、擔(dān)憂和焦慮，其中心功能Ⅲ、Ⅳ級的患者多從外院轉(zhuǎn)入，因此，出現(xiàn)的心理問題既有因環(huán)境改變、語言不通所致的情緒不安和躁動(dòng)，也有自身疾病在醫(yī)療過程中未能治愈所致的憂慮。護(hù)士要運(yùn)用溝通技巧，向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰，并向孕婦說明用藥的目的，教會(huì)她們配合方法，同時(shí)耐心解答患者和家屬的各種疑問，以消除不良心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療護(hù)理。
體位及活動(dòng)度保證患者的休息和睡眠，日間餐后有0.5～1h的休息，夜間要有10h的睡眠，休息時(shí)保持左側(cè)臥位和頭肩高位，防止子宮右旋，減輕對心臟的負(fù)擔(dān);限制體力勞動(dòng)，適當(dāng)減少活動(dòng)量。心功能Ⅲ級以上者要以臥床為主，盡可能采用半臥位或半坐位，以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)母胎監(jiān)測指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測，正確數(shù)胎動(dòng)，每天3次，每次1h并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并給予氧氣吸入等。每日3～4次測聽胎心率，加強(qiáng)電子胎心率監(jiān)護(hù)，隔天1次，必要時(shí)每天1次，同時(shí)配合超聲，做生物物理象監(jiān)測、臍動(dòng)脈血流圖測試、24h尿雌三醇、血雌三醇的測定等，及時(shí)了解胎兒及胎盤功能。及時(shí)了解心功能情況每日或隔日測尿蛋白和稱體重。心功能Ⅲ級以上者根據(jù)體重增加情況，及時(shí)予以利尿，以減輕心臟負(fù)荷，加強(qiáng)觀察有無水腫加重或范圍擴(kuò)大、氣急和心率加快等異常情況的出現(xiàn)，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)并記錄，配合醫(yī)生及時(shí)復(fù)查心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖、心功能以及實(shí)驗(yàn)室檢查。
