性功能異常伴發(fā)的精神障礙一般護(hù)理
性功能異常伴發(fā)的精神障礙護(hù)理
性功能異常伴發(fā)的精神障礙-流行病學(xué)
1、妊娠期精神障礙大多出現(xiàn)在妊娠早期3～4個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月內(nèi)。Abely(1956)系統(tǒng)報(bào)道了妊娠期精神障礙Ki enle(1967)提出妊娠期精神障礙以情感易沖動(dòng)意欲改變?yōu)橹鳌０l(fā)病率據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)約為1%。國(guó)內(nèi)有報(bào)道發(fā)生率約為0.1%～0.5%，早期焦慮和抑郁的發(fā)生率約為10%。
2、產(chǎn)后精神障礙又稱產(chǎn)褥期精神障礙(puerperalmentaldisease)系指分娩后6周內(nèi)由于生理、心理等因素的影響，產(chǎn)婦所出現(xiàn)的精神障礙其是否為一個(gè)獨(dú)立疾病單元，尚有明顯的分歧大多都認(rèn)為“產(chǎn)后精神病”除起病在產(chǎn)后分娩僅為誘因外，其臨床表現(xiàn)與其他相應(yīng)的精神病無(wú)異，如因合并產(chǎn)褥感染引起的精神障礙與感染性精神病相同;由心理因素引起的與神經(jīng)癥反應(yīng)性精神病類似;那些呈現(xiàn)精神分裂癥、情感性精神病的臨床表現(xiàn)者則應(yīng)歸入該疾病分類中因此不支持把它另列為一個(gè)獨(dú)立的疾病單元本病也不存在于現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外精神疾病的分類系統(tǒng)中如ICD-10、DSM-Ⅲ-R中并沒(méi)有這一分類但也有認(rèn)為不能完全排除存在少見(jiàn)具有特色的產(chǎn)后精神病。本病在產(chǎn)褥期婦女中的發(fā)生率還較高，約為0.8%～5.4%。以初產(chǎn)婦居多常在產(chǎn)后1～2周內(nèi)發(fā)病。本病大多預(yù)后良好，恢復(fù)后再次妊娠分娩者約20%可復(fù)發(fā)。
3、更年期的定義各家意見(jiàn)不一，它是成熟性腺的衰退期，也是從中年向老年過(guò)渡時(shí)期。女性大約在45～55歲左右以月經(jīng)不規(guī)則為開(kāi)端至完全閉經(jīng)的2～3年時(shí)間內(nèi)，期間內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生異常波動(dòng)而產(chǎn)生以多種自主神經(jīng)癥狀為特征的全身性綜合征-臨床稱之為更年期綜合征一般認(rèn)為完全停經(jīng)1年后可認(rèn)為是更年期的結(jié)束，但也有報(bào)道可長(zhǎng)達(dá)10年直至進(jìn)入老年期部分男性(年齡約在50～60歲之間)也有更年期的變化，即所謂“男性更年期綜合征”其癥狀較女性更為復(fù)雜。有人統(tǒng)計(jì)273例男性更年期綜合征的臨床癥狀以神經(jīng)癥樣癥狀最多見(jiàn)，常伴有陽(yáng)痿但自主神經(jīng)癥狀較少出現(xiàn)更年期綜合征的發(fā)生率，各家統(tǒng)計(jì)為10%～80%不等其差別主要原因是診斷標(biāo)準(zhǔn)的不一致它可發(fā)生在絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期絕經(jīng)后期。此階段75%～85%的婦女可出現(xiàn)某些精神和軀體癥狀但癥狀嚴(yán)重而就醫(yī)者僅占15%。
4、周期性精神病是指按月經(jīng)周期多次反復(fù)發(fā)作的精神障礙即與月經(jīng)周期基本一致有明顯間歇期的周期性急性精神障礙。本病是否是一個(gè)獨(dú)立疾病單元，抑或一種綜合征歸屬未定發(fā)病率較高約為10%～15%。發(fā)病年齡在15～20歲，以未婚女性占絕對(duì)多數(shù)。
