鼻竇炎一般護(hù)理
鼻竇炎護(hù)理
慢性鼻竇炎、鼻息肉是一種常見(jiàn)病，有些患者認(rèn)為只要開(kāi)刀就能夠徹底根治，萬(wàn)事大吉，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是由一套完整的綜合治療過(guò)程組成的，包括藥物治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，俗話說(shuō)得好，三分治療，七分護(hù)理，鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是整個(gè)治療的一部分，術(shù)后認(rèn)真的鼻腔護(hù)理和用藥對(duì)及時(shí)清除鼻腔分泌物、減輕黏膜水腫和傷口愈合起到重要的作用，術(shù)后護(hù)理和用藥與手術(shù)同等重要，能促進(jìn)患者早日康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。下面就對(duì)慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的護(hù)理和用藥做個(gè)全面介紹。
1. 住院期間護(hù)理：手術(shù)后患者半臥位，頭部抬高約30度。可以進(jìn)食常溫的粥等半流質(zhì)，術(shù)后24～48小時(shí)抽出鼻腔填塞物，次日起開(kāi)始用生理鹽水250ml沖洗鼻腔，每天早晚各一次，沖洗后予糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，如果血痂和黏涕較多，還可以在兩次沖洗鼻腔之間用生理性海水噴鼻以軟化血痂，濕潤(rùn)黏膜。
2. 出院后護(hù)理：鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是慢性鼻竇炎治療的開(kāi)始，一般手術(shù)后2~3天出院。出院后3~6個(gè)月的復(fù)診、換藥、服藥等綜合治療是手術(shù)的延續(xù)，這個(gè)時(shí)間是基于術(shù)腔創(chuàng)面的愈合所需的時(shí)間，鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔創(chuàng)面愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：（1）術(shù)后1~2周，為水腫滲出階段，創(chuàng)面黏膜反應(yīng)性水腫，術(shù)腔內(nèi)有血液、纖維素滲出，分泌物潴留，在創(chuàng)面凝固成干痂。這時(shí)需要應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，保持術(shù)腔清潔。（2）術(shù)后3~10周，為上皮化開(kāi)始階段，術(shù)腔黏膜開(kāi)始再生、上皮化，同時(shí)術(shù)腔有水腫、囊泡形成，生理性恢復(fù)與病理性改變相互競(jìng)爭(zhēng)，這個(gè)階段是術(shù)后護(hù)理的重要階段，患者需按時(shí)復(fù)診，醫(yī)生清理術(shù)腔中的囊泡和黏涕等，防止術(shù)腔粘連，患者繼續(xù)應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，以及生理性海水噴鼻。（3）術(shù)后10~24周，為上皮化完成階段，術(shù)腔黏膜在3個(gè)月完全愈合，到6個(gè)月最終完成上皮化。因此，復(fù)診的時(shí)間安排是出院后第1個(gè)月內(nèi)每周一次，第2個(gè)月每2周一次，第3~6個(gè)月每月一次，當(dāng)然假如出現(xiàn)鼻部不適或膿性分泌物需及時(shí)就診。
