線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病一般護(hù)理
1.飲食護(hù)理:給患者及家屬解釋營(yíng)養(yǎng)治療的重要性,制定合理而詳細(xì)的飲食計(jì)劃,以牛奶、雞蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高維生素食品為主,根據(jù)患者口腔黏膜的愈合情況,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步向普食過(guò)渡,多攝入含鉀高的食物,防止低鉀血癥,水的攝入量不低于2 500ml/d。
2.采取保護(hù)性消毒隔離措施:由于患者的皮膚完整性嚴(yán)重受損,且治療過(guò)程中大劑量使用激素,使機(jī)體免疫力下降,極易發(fā)生感染,因此,采取嚴(yán)格的消毒隔離措施:住單間,嚴(yán)格限制探視;醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房戴好口罩,帽子,穿隔離衣,使用一次性物品,防止發(fā)生醫(yī)源性感染;病室內(nèi)地面及物體表面用0.5% 84液擦拭,3次/d;行紫外線空氣消毒2次/d,1h/次;床單、被套、內(nèi)衣等直接接觸患者創(chuàng)面的物品,均采用棉質(zhì)物,并用0.5% 84液浸泡、清洗再用0.5% 84液浸泡消毒后使用,每日更換。
3.皮膚黏膜的護(hù)理:全身受損皮膚用1∶5 000高錳酸鉀液泡浴后用0.9%生理鹽水棉球清洗,用碘伏消毒水皰及周圍皮膚,再用生理鹽水或滅菌蒸餾水再次消毒,使用TB針頭的2 ml無(wú)菌注射器抽吸皰液,避免因針頭過(guò)粗或抽吸力量過(guò)大而造成局部損傷面積擴(kuò)大的不良后果,并選擇利于引流的水皰最低點(diǎn)作為穿刺進(jìn)針,將水皰內(nèi)的皰液充分吸凈后拔出針頭,用生理鹽水再次消毒。再外涂皮康霜、恩膚霜、百多邦軟膏,2 h/次,交替使用。指導(dǎo)患者勿抓搔皮膚,保持患處皮膚清潔干燥。
4.口腔護(hù)理:患者的口腔黏膜糜爛,輕微擦拭即可導(dǎo)致出血。采用朵貝爾漱口液漱口,6次/d,0.9%生理鹽水棉球行口腔護(hù)理2次/d,口唇周圍消毒凡士林紗布覆蓋。