川崎病鑒別
本病應(yīng)與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕病以及其它結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。
1、猩紅熱
其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。與本病鑒別為：好發(fā)于嬰幼兒及較小兒童，皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑且在發(fā)病后第3天才開始，青霉素?zé)o療效。
2、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
其臨床特征以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn)，并伴有全身多系統(tǒng)的受累及持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱。與本病鑒別為：發(fā)熱期較短，皮疹較短暫，患者手足硬腫，顯示常跖潮紅;檢查類風(fēng)濕因子顯陰性。
3、滲出性多形性紅斑
是一種與免疫有關(guān)的急性非化膿性炎癥，以皮膚、粘膜多樣化表現(xiàn)為其特征。與本病鑒別為：患者眼、唇、無(wú)膿性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水皰和結(jié)痂。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
臨床特征為多數(shù)早期表現(xiàn)非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。與本病鑒別為：好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩，皮疹在患者面部不顯著，白細(xì)胞總數(shù)及血小板一般升高及抗核抗體顯陰性。
5、出疹性病毒感染
主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。與本病鑒別為：患者會(huì)出現(xiàn)唇潮紅、干裂、出血，舌呈楊梅樣;手足硬腫，常跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮;患者眼結(jié)膜無(wú)水腫或分泌物;血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，伴核左移而且血沉及C反應(yīng)蛋白均顯著增高。
6、急性淋巴結(jié)炎
臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛或壓痛，不易推動(dòng)，表面皮膚常有發(fā)紅和水腫，壓痛明顯，常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。與本病鑒別為：患者的頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕，局部皮膚及皮下組織無(wú)紅腫、無(wú)化膿病灶。
7、病毒性心肌炎的
臨床表現(xiàn)為發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染。與本病鑒別為：患者高熱持續(xù)不退、有特征性手足改變并且冠狀動(dòng)脈病變突出。
8、風(fēng)濕性心臟炎的臨床初期
常常無(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰。與本病鑒別為：好發(fā)于嬰幼兒、冠狀動(dòng)脈病變突出且無(wú)有意義的心臟雜音。
9、本病與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈類的癥狀
有很多相似之處，但本病皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的發(fā)病率較多，病程產(chǎn)短，愈后較好。這兩種病的相互關(guān)系尚待研究。
