臨床上已知與生活或工作環(huán)境中真菌或放線菌有關(guān)的肺與支氣管的變態(tài)反應(yīng)性疾病主要有以下幾種相鑒別：
1.空調(diào)器性變應(yīng)性肺炎(air conditioner allergic penumonia) 由于長(zhǎng)期吸入生活環(huán)境中空調(diào)器上大量生長(zhǎng)的嗜熱性放線菌所引起。
2.濕化器性變應(yīng)性肺炎(humidifier allergic pneumonitis) 由于吸入來自家庭、辦公室或車間內(nèi)所用的濕化器上繁殖的大量真菌孢子引起，有時(shí)一些非真菌性的喜濕菌如枯草桿菌等也可致病。
3.農(nóng)民肺 由于大量吸入發(fā)霉的農(nóng)作物、干草、糧食或飼料上各種真菌孢子而發(fā)病。致病的菌種為干草小多孢菌(micropolyspora faeni)。
4.蘑菇肺 由于在人工栽培中吸入大量成熟的蘑菇散發(fā)出的擔(dān)孢子(basidiospore)或吸入栽培蘑菇用的肥料中嗜熱性放線菌所引起。
5.蔗屑沉積肺 發(fā)病于榨糖廠工作人員，由于吸入發(fā)酵的甘蔗內(nèi)嗜熱性放線菌或干草小多孢菌所引起。
6.發(fā)酵工人肺(或稱啤酒工人肺) 主要發(fā)生于釀造工人，多數(shù)是在釀造車間中吸入棒曲霉(aspergillus clavatus)孢子而發(fā)病。
7.制酪工人肺 見于制酪廠工人，由于工作中吸入乳酪青霉(Penicillium caseii)而引起。
8.洗滌劑肺 由于在洗滌劑生產(chǎn)過程中為加強(qiáng)洗凈度，需要加一種潔凈酶，多為枯草桿菌酶(bacillus subtilis enzymo)，是由枯草桿菌所產(chǎn)生。洗滌劑生產(chǎn)者在工作中吸入枯草桿菌酶或枯草桿菌，日久可引起洗滌劑肺。
9.磨房肺 發(fā)生于各種食物加工中的磨房工人，由于工作中吸入一種名為食谷菌 (sitophilus granarius)的真菌引起。
10.伐木工肺 多見于伐木工人，由于吸入樹皮腐敗時(shí)散發(fā)的交鏈孢霉、樹皮酵母菌(cryptostroma corticale)等真菌而引起的。
11.紅杉鋸末病 發(fā)生于鋸木工人，吸入發(fā)霉鋸屑中生長(zhǎng)的茁霉屬(pullularia)孢子引起。
12.軟木塵肺 發(fā)生在軟木制作工人中，由于長(zhǎng)期吸入發(fā)霉軟木塵屑中的真菌孢子所引起。其中吸入的真菌孢子以常現(xiàn)青霉(penicillium frequentans)最主要。
13.其他 紙漿工肺、茶工肺、飼鴿者肺等的發(fā)病也可能與真菌有關(guān)。
