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心房內(nèi)折返性心動...(心房內(nèi)折返性心動... )

別名:
房內(nèi)折返性心動過速,期前收縮型房性心動過速,陣發(fā)性房性心動過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%(射頻消融治療)
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 心動過速 傳導(dǎo)阻滯 房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

心房內(nèi)折返性心動...鑒別?

心房內(nèi)折返性心動過速鑒別診斷

1.與房室結(jié)折返性心動過速的鑒別

慢-快型房室結(jié)折返性心動過速的逆行P-波多在QRS后,R--P間期

  2.與前傳型房室折返性心動過速的鑒別

在正常情況下房室結(jié)不應(yīng)期約為300ms,個(gè)別可<240ms。所以房內(nèi)折返性心動過速時(shí),房室結(jié)最大可耐受的心房率約為200次/min。因此當(dāng)心室率>200次/min,應(yīng)疑有旁道存在,當(dāng)>240次/min時(shí),則可能性更大。故當(dāng)心室率>200次/min。P波在QRS波之后,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P_波倒置時(shí),則應(yīng)考慮為房室折返性心動過速。

  3.與心房撲動的鑒別 心房撲動的特點(diǎn)是:

①心房率220~350次/min;

②激動起源常見于心房尾部,激動順序常由尾部向頭部傳導(dǎo);

③等電位消失;

④刺激迷走神經(jīng)對心房撲動無效;

⑤多見于老年人;

⑥多具有器質(zhì)性心臟病;

⑦心室率相對較慢。

  4.與自律性房性心動過速的鑒別

如果未能記錄到IART發(fā)作開始及終止時(shí)的心電圖,則很難與自律性房性心動過速(AAT)鑒別。兩者最主要的鑒別點(diǎn)是房性期前收縮能誘發(fā)和終止IART而對AAT無此作用??捎脛討B(tài)心電圖長時(shí)間地記錄,如能記錄到期前收縮型陣發(fā)性房性心動過速的開始與終止則可定為IART。

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