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膈肌膨出(膈肌膨出 )

別名:
腹臟突出癥,膈突出
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為75-80%
多發(fā)人群:
嬰幼兒及青年
發(fā)病部位:
膈肌
典型癥狀:
腹脹 呼吸困難 噯氣 食欲減退
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
對癥治療、手術(shù)治療

膈肌膨出鑒別?

  1、膈疝

  臨床上膈疝與膈肌膨出有許多相似之處。膈疝為先天性或后天性原因?qū)е赂骨粌?nèi)臟器通過膈肌缺損處進(jìn)入胸腔形成。胸透時亦可見膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可見胃囊或腸腔的空腔影,運(yùn)用氣腹技術(shù)檢查則可見患者直立位時氣體升入胸腔內(nèi),即在膈上的疝囊內(nèi),而膈膨出則見氣體在膈下,胃腸道造影或鋇灌腸則更能清楚的看到升高的胃或結(jié)腸與膈肌的關(guān)系。膈疝癥狀因其類型而異?;夹馗鼓ゐ薜男律鷥和怀龀錾螽厴I(yè)主要表現(xiàn)呼吸困難、紫紺,多種組織內(nèi)臟疝入胸腔內(nèi)常危及生命,因腹內(nèi)器官占據(jù)胸腔壓迫心肺而致。胸骨旁疝內(nèi)容物可有大網(wǎng)膜和橫結(jié)腸、胃、肝,多數(shù)患者無癥狀。若疝出的內(nèi)臟有扭轉(zhuǎn)、嵌頓,可引起上腹脹痛、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒除消化道癥狀外常有呼吸困難。3%食管裂孔疝的病人上海無癥狀。當(dāng)胃液返流時可引起咽痛、口腔燒灼感,甚至刺激聲帶而發(fā)生音啞,胸骨后不適及燒心感。返流液若吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。與膈疝不同之處為膈肌完整,但因肌纖維發(fā)育不良或萎縮,出現(xiàn)膈的位置上移。鋇餐X線檢查和人工氣腹也可以對這兩個疾病進(jìn)行鑒別。

  2、膈肌麻痹

  膈肌麻痹與膈肌膨出在臨床表現(xiàn)上較難鑒別。左側(cè)膈麻痹因胃底升高可能有噯氣,腹脹、腹痛等消化道癥狀。兩側(cè)膈肌麻痹出現(xiàn)紫紺、明顯呼吸困難、端坐呼吸和低氧血癥。X線表現(xiàn)單側(cè)膈肌麻痹升高,活動減弱或消失,并且出現(xiàn)在吸氣時健側(cè)膈肌下降而患側(cè)膈肌上升的矛盾運(yùn)動,此種現(xiàn)象于急促吸氣時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動,吸氣時心臟、縱隔移向健側(cè),呼氣時移向患側(cè)。但膈肌麻痹有一些較為典型的臨床癥狀。如膈神經(jīng)受損病史、膈肌升高、膈矛盾運(yùn)動以及縱隔移位均不如膈肌膨出明顯等可加以區(qū)別。

  3、肺底積液

  肺底積液病人于X線檢查時??梢娀紓?cè)“膈肌抬高”影,一般在改變體位胸透或行B超檢查后即可區(qū)分。

  4、橫膈腫瘤

  極少見,多無特異癥狀。X線檢查可見膈肌上面顯示邊緣光滑的圓形或卵圓形致密陰影,可隨膈肌運(yùn)動而上下移動,其形態(tài)和大小不隨呼吸而改變,診斷性氣腹有助于診斷。

膈肌膨出相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

膈肌膨出相關(guān)醫(yī)院

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