鑒別診斷
一、鑒別：
1.十二指腸潰瘍：
亦可出現(xiàn)腹痛、消化道出血、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，除以上表現(xiàn)外還可引起幽門梗阻癥狀，需與十二指腸腫瘤鑒別。借助X線檢查、動脈造影、十二指腸鏡檢加組織學(xué)檢查當(dāng)可區(qū)別，必要時需手術(shù)探查以明確診斷。
2.腸結(jié)核：
腸結(jié)核可有腹痛、腹瀉或便秘、腫塊等表現(xiàn)，有時易被呈認為腫瘤，但腸結(jié)核多伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥的表現(xiàn)，且常伴有腸外結(jié)核。胃腸X線鋇劑檢查顯示回盲部有激惹、充盈缺損或狹窄等征象，纖維結(jié)腸鏡檢查病變部位有潰瘍、僵硬、狹窄等表現(xiàn)，活檢可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病變干酪樣肉芽腫，抗結(jié)核治療常有效，均可與小腸腫瘤鑒別。
3.慢性膽囊炎：
多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的右上腹部鈍痛、隱痛或不適感。疼痛也可位于上腹部、甚至左上腹，并可向腹部其他區(qū)域放射或放射至肩部、腰背部。發(fā)作時疼痛可持續(xù)幾十分鐘至數(shù)小時，多在餐后1h發(fā)作。多數(shù)患者在進油膩食物或高脂飲食后疼痛可加重。
一般無明顯體征，僅部分病例膽囊區(qū)可有輕度壓痛、叩擊痛，但無反跳痛。有時捫及腫大的膽囊。膽囊穿孔后，可有腹膜刺激征。
