鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤鑒別診斷
一、鑒別：
1.垂體腺瘤：通常以垂體內(nèi)分泌障礙為主，70%以上病人出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，50%以上病人以此為首發(fā)癥狀。視神經(jīng)受壓初期以視野缺損為主，視力改變不明顯。顱骨X片約97%病人出現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大、變形或骨質(zhì)破壞。
2.顱咽管瘤：年齡多較輕，尿崩癥和肥胖等丘腦下部受累癥狀明顯，66%～74%病人鞍上和(或)鞍內(nèi)有鈣化，特別是蛋殼樣鈣化對(duì)確定診斷更有價(jià)值。
3.視交叉部蛛網(wǎng)膜炎 視力減退緩慢，常有癥狀緩解期，視野改變很不規(guī)則，蝶鞍正常，鞍結(jié)節(jié)附近無骨質(zhì)增生及破壞，CT掃描鞍區(qū)無團(tuán)塊狀影。
4.球后視神經(jīng)炎：發(fā)病急，常為雙眼視力喪失，進(jìn)展較快，多為向心性視野縮小，非手術(shù)治療效果明顯。蝶鞍無擴(kuò)大，無內(nèi)分泌障礙，CT掃描無鞍區(qū)占位表現(xiàn)。
5.異位松果體瘤：發(fā)病年齡以7～20歲多見，多以尿崩癥為首發(fā)癥狀，并伴有其他內(nèi)分泌異常(70%左右)，視神經(jīng)可有原發(fā)性萎縮，腫瘤鈣化不常見。
