三種淋巴絲蟲病鑒別除依據(jù)流行區(qū)居住史及臨床表現(xiàn)外，主要依靠病原形態(tài)學(xué)和免疫學(xué)方法。絲蟲病急性期的淋巴管炎與淋巴結(jié)炎應(yīng)與細(xì)菌性淋巴管炎等鑒別。細(xì)菌性淋巴管是自下而上向局部淋巴結(jié)發(fā)展，一般可找到局部病灶，且中毒癥狀較重，局部疼痛和壓痛也較顯著，血液中性粒細(xì)胞明顯增高。
精索炎與附睪炎應(yīng)與附睪結(jié)核區(qū)別。結(jié)核病史可供參考，附睪結(jié)核呈結(jié)節(jié)狀腫大，質(zhì)硬，輕壓痛。必要時(shí)可做活組織檢查。
腹股溝或股部淋巴結(jié)曲張應(yīng)與疝氣鑒別?？筛鶕?jù)淋巴管曲張，叩診無空音，無腸鳴音亢進(jìn)，大小隨體位改變較少，咳嗽時(shí)沖動(dòng)不存在，穿刺時(shí)可得淋巴液及在淋巴液內(nèi)可找到微絲蚴等鑒別。
精索淋巴管曲張與精索靜脈曲張不易區(qū)分，后者管壁較厚，管形較清楚，必要時(shí)可從管內(nèi)抽液檢查，以資鑒別。
乳糜尿雖多見于絲蟲病，但應(yīng)與結(jié)核、腫瘤、胸導(dǎo)管受壓或損傷等所引起者加以鑒別。
象皮腫亦可見于反復(fù)性細(xì)菌性淋巴管炎之后，或因局部損傷、腫瘤壓迫而使淋巴回流受阻，手術(shù)切除淋巴組織后也可引起，此時(shí)應(yīng)結(jié)合病史鑒別。此外，尚需與先天性或家族性象皮腫鑒別。在浙江非絲蟲病流行區(qū)，曾發(fā)現(xiàn)一家四代有14人呈現(xiàn)遺傳性象皮腫者。
