直腸子宮內(nèi)膜異位癥鑒別診斷
臨床上需與以下病癥相鑒別：
一、結(jié)直腸腫瘤：
1、簡介：
發(fā)生在結(jié)腸和直腸區(qū)域的腫瘤，稱之為結(jié)直腸腫瘤。
2、臨床表現(xiàn)：
患者臨床常表現(xiàn)為貧血、消瘦、大便次數(shù)增多，變形，并有粘液血便。有時出現(xiàn)腹部腫塊和腸梗阻癥狀。好發(fā)部位以直腸為主，乙狀結(jié)腸為次，其他部位較少。
3、鑒別要點(diǎn)：
?、俸冒l(fā)年齡偏大;
②很少有不育及月經(jīng)異常史;
?、鄄〕梯^短;
④常伴有體重減輕、惡病質(zhì)、腹水等晚期腫瘤癥狀;
⑤癥狀程度與經(jīng)期無密切關(guān)系;
?、掬^劑灌腸發(fā)現(xiàn)充盈缺損范圍較小，邊緣不規(guī)則但清晰，黏膜破潰。
二、結(jié)直腸炎性病變：
1、簡介：
直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥累及粘膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累，有時直腸粘膜全部發(fā)炎，也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。
2、臨床表現(xiàn)：
患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
3、鑒別要點(diǎn)：
①常有發(fā)熱、體重減輕的病史;
?、诎准?xì)胞計數(shù)增高;
③大便常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)檢查有異常;
?、茕^劑灌腸檢查見較長的充盈缺損，邊緣不整齊，黏膜變形，與正常部分分界不明確。
