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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀...(乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀... )

別名:
乳房大導(dǎo)管乳頭狀瘤,乳房囊內(nèi)乳頭狀瘤,乳衄
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
85%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群:
生育期女性
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
乳房腫塊 結(jié)節(jié) 疼痛
并發(fā)癥:
乳頭溢液
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
乳腺外科
治療方法:
手術(shù)治療

乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀...鑒別?

乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別診斷

   本病應(yīng)與乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的囊性增生期、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、大導(dǎo)管或壺腹部炎癥、乳頭狀癌、Paget病等相鑒別。

  1.乳腺囊性增生癥:本病溢液多為漿液性或黃綠色,臨床上本病呈周期性疼痛,月經(jīng)前疼痛明顯,乳腺可捫及結(jié)節(jié)狀物,韌且壓痛。

  乳導(dǎo)管造影無(wú)充盈缺損的表現(xiàn)。硬化型腺病表現(xiàn)為乳管及其分支變細(xì),呈細(xì)線狀;囊腫型表現(xiàn)為與導(dǎo)管相連的較大囊性擴(kuò)張;小導(dǎo)管及腺泡性增生型表現(xiàn)為終末導(dǎo)管腺泡呈均勻的小囊狀或串珠狀擴(kuò)張。

  2.大導(dǎo)管或壺腹部炎癥:偶爾可見乳頭溢液,多為膿血性,同時(shí)有明顯炎癥病史,溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可見炎癥細(xì)胞,診斷多不困難。

  3.導(dǎo)管擴(kuò)張癥:該病的乳房腫塊位于乳暈區(qū),局部發(fā)紅、灼燒樣疼痛、癢和腫脹等。本病的急性期,有急性乳房感染的表現(xiàn),全部乳房水腫及乳頭內(nèi)陷,似炎性乳腺癌。部分病人有乳頭溢液,但溢液為黏稠的凝塊狀,非自溢性,大部分因擠壓而出。乳管造影示:乳暈下大導(dǎo)管顯著擴(kuò)張、迂曲,嚴(yán)重者葉囊狀,無(wú)充盈缺損。

  4.乳頭狀癌:乳頭狀癌腫塊多位于乳房中央或乳暈深處,或乳暈區(qū)以外的乳腺組織中,往往伴有乳頭血性溢液,臨床上易與乳管內(nèi)乳頭狀瘤相混淆。欲將兩者區(qū)別開來(lái),必須行病理學(xué)檢查。顯微鏡下觀察,乳頭狀瘤可見腺上皮、肌上皮兩層細(xì)胞形成的乳頭和排列規(guī)則的腺管細(xì)胞,無(wú)異形性,核分裂少見或缺如,往往伴有大汗腺樣化生。乳頭分支少,間質(zhì)多且乳頭較粗大,可融合成復(fù)雜的腺樣結(jié)構(gòu)。而乳頭狀癌則相反,細(xì)胞異形明顯,核分裂常見,鄰近乳腺組織內(nèi)一般無(wú)硬化性腺病,癌細(xì)胞內(nèi)可見篩狀結(jié)構(gòu)。

  5.Paget病:Paget病雖起于乳頭處的大導(dǎo)管,但乳頭表面有濕疹樣改變,而且皮膚增厚,常伴有乳頭刺痛、瘙癢和燒灼感等癥狀。增厚的皮膚往往與正常組織分界清楚,血性分泌物不多,故易鑒別,但最后還須經(jīng)病理確診。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

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