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乳房導管內(nèi)乳頭狀...(乳房導管內(nèi)乳頭狀... )

別名:
乳房大導管乳頭狀瘤,乳房囊內(nèi)乳頭狀瘤,乳衄
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%(外科手術治療)
多發(fā)人群:
生育期女性
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
乳房腫塊 結節(jié) 疼痛
并發(fā)癥:
乳頭溢液
是否醫(yī)保:
掛號科室:
乳腺外科
治療方法:
手術治療

乳房導管內(nèi)乳頭狀...有哪些癥狀?

乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤癥狀診斷

  一、癥狀:

   1.乳頭溢液:約占就診病人的80%,是導管內(nèi)乳頭狀瘤的主要癥狀。病人往往在無意中發(fā)現(xiàn)襯衣上有血跡。乳頭溢液來自于乳管,為自溢性,常呈血性或漿液性。據(jù)Stout統(tǒng)計血性溢液占78%,漿液性溢液為22%。年輕女性的分泌物常為漿液性,而老年婦女多為渾濁或乳樣液。因腫瘤組織脆弱,血管豐富,輕微的擠壓即可引起出血或分泌物呈鐵銹色,是導管內(nèi)乳頭狀瘤呈血性乳溢液的最常見原因。

  乳頭狀瘤是否發(fā)生乳頭溢液與乳頭狀瘤的類型和部位有關,發(fā)生在乳頭中心部位的大導管內(nèi)的乳頭狀瘤的乳頭溢液癥狀最為常見。而當腫瘤位于乳頭邊緣部分,在中小導管內(nèi)或腺泡內(nèi)者乳頭溢液的發(fā)生較少見。

  對男性乳頭溢液,應首先考慮為導管乳頭狀瘤,并高度警惕惡性的可能。有文獻報道,如果年齡在45歲以上的乳頭溢血性液伴有乳房腫塊,應考慮到導管乳頭狀瘤惡變的可能。

  2.疼痛:本病僅有少數(shù)病人有局部疼痛及壓痛,常為乳房導管擴張、導管內(nèi)類脂樣物質(zhì)溢出及炎癥所致。

  3.乳房腫塊:乳房腫塊是乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤的主要體征。據(jù)國內(nèi)文獻報道,本病伴腫塊者占66%~75%。觸診時可在乳頭處、乳暈區(qū)或乳房的中心處觸及腫塊,直徑多在1~2cm,亦有小于1cm,或為3~7cm或更大者。單發(fā)性導管內(nèi)乳頭狀瘤可因?qū)Ч茏枞麛U張而引起。觸及質(zhì)地較軟、光滑且活動的腫塊,有時在乳暈旁可觸及放射狀條索。如病人乳頭溢液并觸及小腫塊,則95%的可能為導管內(nèi)乳頭狀瘤。也有的病人捫不到腫塊,僅在乳暈區(qū)觸到幾個點狀結節(jié),實則為病變所在部位。按壓乳暈處的腫塊,可見血性液自相應的腺導管的乳頭流出,由于腫塊主要是乳頭狀瘤出血淤積而成,腫塊往往在按壓后變小或消失。因此在體檢檢查時應輕輕按壓腫塊,以便留下部分血液,在手術時可根據(jù)乳頭出血的相應乳管作標記,行乳房區(qū)段切除。

   二、診斷:

  病人就診時主訴乳頭溢出血性或棕色漿液性液體,時有時無,具有間歇性。在乳房內(nèi)可觸及小腫塊,可因擠壓液體排出,腫塊縮小或消失。體格檢查時在乳暈內(nèi)可捫及直徑1cm左右的結節(jié)樣腫塊,伴有壓痛。檢查時用食指緣,沿乳管走行方向,自乳房基底部向乳頭方向輕輕按壓,按順時針走行逐一按壓,可避免癥狀、體征的遺漏??稍谙鄳娜轭^輸乳孔處,見到有血性或漿液性液體流出。根據(jù)這些特點,臨床診斷多不困難,對可疑病例可采用以上方法檢查確定診斷。

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