新生兒缺氧缺血性腦病鑒別
注意與宮內(nèi)感染、中樞神經(jīng)畸形、顱內(nèi)出血等疾病鑒別。
1、新生兒顱內(nèi)出血
CT檢查可證實(shí)為顱內(nèi)出血，可明確顯示出血的類(lèi)型、位置、形態(tài)、大小范圍、出血量和對(duì)周?chē)X組織的壓迫情況;而HIE病理變化包括腦水腫、腦組織壞死和顱內(nèi)出血。這些病理改變可由臨床表現(xiàn)及CT掃描證實(shí)。
2.頭顱的先天畸形和病毒感染
若缺氧缺血發(fā)生在出生前幾周或幾個(gè)月時(shí)，患兒在出生時(shí)可無(wú)窒息，也無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但在數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)亞急性或慢性腦病的表現(xiàn)，臨床上較難與先天性腦畸形或?qū)m內(nèi)病毒感染相區(qū)別。CT檢查可反映頭顱的先天畸形。病原學(xué)和血清特異抗體檢查有利于病毒感染性疾病的鑒別。
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