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缺血性視神經(jīng)病變(缺血性視神經(jīng)病變 )

別名:
前段/后段缺血性視神經(jīng)病變,缺血性視神經(jīng)乳頭病變,缺血性視神經(jīng)炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
多見于老年人,超過60歲,女...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼痛 眼底改變 偏盲 盲點 眼角膜反射消失
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

缺血性視神經(jīng)病變鑒別?

  缺血性視神經(jīng)病變鑒別診斷

  缺血性視神經(jīng)病變,常易與急性視盤炎、顱內占位病變的視盤水腫、以及Foster-Kennedy綜合征等相混淆,應很好鑒別。

  1、急性視盤炎

發(fā)病多很急,視力障礙嚴重,很多病人僅能見手動,甚至無光覺。視野檢查有巨大的中心暗點及周圍視野向心性縮小。視盤水腫程度不高,但同時多有明顯的充血,晚期視神經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變。

  缺血性視神經(jīng)病變,視力障礙多不嚴重,視盤雖有水腫,但充血不明顯,有比較典型的視野改變,晚期視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。

  2.顱內占位病變的視盤水腫

多系雙眼同時發(fā)生,視盤水腫程度高,視盤充血明顯,靜脈粗大、迂曲、出血多,視力正常,視野僅生理盲點擴大,有明顯頭痛、嘔吐史,并有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。

  3.Foster-Kennedy綜合征

表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮,另一眼視盤水腫。其臨床意義是:視神經(jīng)萎縮側的顱前凹附近額葉下方有一占位病變,直接壓迫了該側視神經(jīng),而發(fā)生萎縮;同時,由于顱內壓增高,而引起對側發(fā)生視盤水腫。其與缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別在于前者多有顱內壓增高的癥狀和體征,如頭痛、嘔吐以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,而且視盤水腫程度較重,充血明顯,視網(wǎng)膜靜脈曲張。視野檢查,水腫側生理盲點擴大,萎縮側有中心暗點。而缺血性視神經(jīng)病變的視野改變與之不同,且沒有顱壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)體征,仔細分析仍不難區(qū)別。

  4.視神經(jīng)乳頭炎

  5.視盤血管炎

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