視神經(jīng)膠質(zhì)瘤鑒別診斷
影像學(xué)鑒別診斷：
①視神經(jīng)腦膜瘤：
好發(fā)于成年女性，視力障礙，多在眼球突出之后，視神經(jīng)鞘腦膜瘤可為偏心性，CT值較高，可伴有斑點(diǎn)、環(huán)形或不規(guī)則的鈣化，MRI 檢查T1WI、T2WI均呈中等信號(hào)，CT或MRI增強(qiáng)后可見“軌道征”
②視神經(jīng)炎：
臨床上表現(xiàn)視力急劇下降，可伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛和眼眶深部脹痛等癥狀。MRI表現(xiàn)為視神經(jīng)彌漫性增粗，一般不形成軟組織腫塊，T1WI視神經(jīng)信號(hào)減低，T2WI信號(hào)增高，STIR呈高信號(hào)，增強(qiáng)后可有強(qiáng)化，以增強(qiáng)掃描聯(lián)合脂肪抑制序列顯示最佳?？蔀槎喟l(fā)性硬化的一種改變，MRI顯示腦室周圍硬化斑塊，則可確定本病。
另外，主要和一些能夠引起視神經(jīng)增粗的疾病區(qū)別，如：炎性假瘤、腦膜瘤等。炎性假瘤常有炎癥的表現(xiàn)，且視神經(jīng)增粗的形狀常呈不規(guī)則增粗，所以與膠質(zhì)瘤容易鑒別。腦膜瘤多見于成年人，視神經(jīng)增粗的形狀各異，邊界不規(guī)則。臨床鑒別有困難時(shí)應(yīng)進(jìn)行活檢證實(shí)診斷。
