缺血性腸絞痛鑒別診斷
1.胃潰瘍
上腹痛多在餐后0.5～1h出現(xiàn)，經(jīng)1～2h逐漸自行緩解，但發(fā)作有周期性，易發(fā)生在初春及秋末季，服用抗酸藥及黏膜保護(hù)劑疼痛可緩解，胃鏡檢查可確定。
2.慢性胰腺炎
有進(jìn)食后腹痛、體重減輕、腹瀉、消化不良等癥狀，與本病相似。根據(jù)腹部B型超聲檢查、CT、MRCP、ERCP及腹部平片檢查可鑒別。
膈下弓狀韌帶壓迫綜合征：多見(jiàn)于青年女性，男女之比1∶3。表現(xiàn)為與飲食無(wú)關(guān)的間歇性上腹鈍痛，伴惡心、嘔吐或腹瀉。體重減輕，消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。體格檢查可在腹部聞及較響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病機(jī)制大多因膈下弓狀韌帶或腹腔神經(jīng)節(jié)壓迫腹腔動(dòng)脈的起始部而導(dǎo)致缺血。血管造影可證實(shí)受壓或狹窄、遠(yuǎn)端擴(kuò)張，而無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)。
還應(yīng)與胃腸道腫瘤、克羅恩病、局限性腸炎、假膜性腸炎、出血性腸炎、胰腺癌、膽道疾患、腎絞痛等鑒別。克羅恩病有些類型可能就是缺血性腸病的慢性型，特別是可找見(jiàn)增生閉塞性血管病變者。
