一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病檢查
一、檢查
1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增高。
2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法，供參考：①加堿法：取患者血液1～2滴，用蒸餾水3～4ml稀釋后，加10%氫氧化鈉1～2滴混勻。正常血液呈綠色，當(dāng)血中有碳氧血紅蛋白時(shí)，血液保持紅色不變。
②煮沸法：取適量血于小試管中，置火煮沸后，若為磚紅色，提示CO中毒，正常為灰褐色。
3.腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性α波抑制或消失，對稱性彌漫性高幅慢波等。
4.心電圖 可有心律不齊，心動(dòng)過速，傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血改變。
5.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者，頭顱CT可表現(xiàn)正常，重度患者的CT可表現(xiàn)為腦水腫，一側(cè)或雙基底核區(qū)缺血性低密度改變。
遲發(fā)性腦病可表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松癥。MRI表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)和雙側(cè)半卵圓中心對稱性融合病灶，在T1加權(quán)相呈低信號，而T2加權(quán)相高信號，病灶可波及皮質(zhì)下、內(nèi)囊、外囊，基底核可有缺血壞死表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，在T1加權(quán)相上可見到假性分層壞死。
