維生素B1缺乏神經(jīng)病檢查
1.血液維生素B1水平測定
全血維生素B1水平<40μg/L提示缺乏。血液中維生素B1含量較穩(wěn)定，不能準(zhǔn)確反映組織中的維生素B1水平。僅在癥狀顯著時方降低，故很少實際應(yīng)用。
2.尿中克肌酐硫胺素排出量測定
全天尿中維生素B1排出量是評價和診斷維生素B1缺乏的較好指標(biāo)。但需收集24h尿液，實際操作困難，全天維生素B1排出量在40～100μg為正常。采用克肌酐硫胺素排出量測定，只要測定一次空腹尿中維生素B1和肌酐量的相對關(guān)系[維生素B1 (μg)/肌酐(g)]即可評價體內(nèi)維生素B1的營養(yǎng)狀態(tài)，既比較準(zhǔn)確，又不必收集24h尿液，在臨床比較實用。
3.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性(erythrocyte transketolase activity，E-TKA)測定
E-TKA測定是評價體內(nèi)維生素B1營養(yǎng)狀態(tài)的有效指標(biāo)，可在維生素B1缺乏的臨床癥狀出現(xiàn)前作出診斷。維生素B1部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，維生素B1缺乏會導(dǎo)致轉(zhuǎn)酮酶活力下降，E-TKA是通過加入外源性硫胺素焦磷酸鹽(TPP)來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性，以TPP效應(yīng)百分率作為指標(biāo)判定，結(jié)果比較準(zhǔn)確和靈敏。
4.血中丙酮酸增高;肝功能可異常。
1.心電圖 有維生素B1缺乏神經(jīng)病性心臟病或酒精性心肌病時，心電圖可有ST段降低或T波降低或倒置。
2.B超 可有慢性肝病、肝硬化或脂肪肝。
3.腦電圖 多為彌漫性節(jié)律變慢，亦可出現(xiàn)θ波爆發(fā)。
4.誘發(fā)電位 可有體感、聽覺和視覺誘發(fā)電位異常。表現(xiàn)各峰間電位延長。隨著病情加重，陽性越高。有些患者早期即出現(xiàn)異常。
5.影像學(xué) 部分患者可有皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大等腦萎縮改變。
