腦真菌性肉芽腫檢查
一、檢查
腦脊液壓力正?；蛟龈?，外觀澄清或微濁，白細胞數(shù)輕至中度增多(20～700)*106/L以上，以淋巴細胞和中性粒細胞為主。蛋白質(zhì)含量增高，糖含量降低，氯化物輕至中度降低，一般不低于85mmol/L。50%～80%的病例腦脊液墨汁染色可見帶有莢膜的圓形隱球菌。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗大約90%以上的病例血清或腦脊液中可以查出莢膜抗原。乳膠顆粒凝集試驗有相當高的特異性，在診斷上有很高的價值。
1.CT掃描
①腦基底池及外側(cè)裂失去正常低密度，密度增高，為滲出物占據(jù)，明顯強化;
②腦動脈炎引起腦梗死，呈低密度灶;
③腦膜粘連致交通性或梗阻性腦積水;
④基底節(jié)與丘腦多發(fā)囊性灶，不強化，有特異性。⑤腦實質(zhì)內(nèi)的肉芽腫CT平掃時呈等或高密度影像，增強后顯示大小不一，多發(fā)的、邊界銳利、明顯強化的結(jié)節(jié)，或呈不均勻強化、環(huán)形強化，周圍伴有或不伴有水腫。
2.MRI掃描
腦基底池的T1和T2弛豫時間縮短，增強后表現(xiàn)為明顯強化，與低信號的腦組織間形成良好的對比。腦實質(zhì)的肉芽腫在T2加權(quán)像上呈等或略低信號，T2加權(quán)像上腦表面表現(xiàn)為多發(fā)的、直徑約5mm的低信號。
