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小兒糖尿病腎病(小兒糖尿病腎病 )

別名:
小兒糖尿病性腎病變
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
水腫 蛋白尿 糖尿 腎小球?yàn)V過率下降 酮癥酸中毒
并發(fā)癥:
尿毒癥 腎病綜合征 高血壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 腎內(nèi)科 內(nèi)分泌科
治療方法:

  小兒糖尿病腎病檢查

一、檢查:

  每個(gè)糖尿病患者必須做肌酐清除率及微白蛋白尿(microalbuminuria)測(cè)定,目的是為了對(duì)糖尿病腎病做出早期診斷。如出現(xiàn)腎病綜合征,應(yīng)考慮腎穿刺活檢,以排除其他原因引起的腎小球疾病,避免耽誤治療。。

  1、尿微白蛋白(尿白蛋白排泄率)測(cè)定,多采用放射免疫法和酶聯(lián)免疫法。正常人在安靜休息狀態(tài)下尿微白蛋白<20μg/min(30mg/d)。達(dá)到20~200μg/min時(shí)稱為微白蛋白尿,可認(rèn)為是糖尿病腎病的Ⅲ期。也有人認(rèn)為取晨尿做微白蛋白測(cè)定,以每克尿肌酐為基數(shù),30~300mg/g即為糖尿病腎病的Ⅲ期。

  2、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定,正常情況下轉(zhuǎn)鐵蛋白分子量接近白蛋白的分子量,腎小球?yàn)V過膜機(jī)械屏障對(duì)它們都不起作用。而糖尿病腎病早期,濾過膜靜電屏障出現(xiàn)病變,尿白蛋白排泄增加,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白所帶的負(fù)電荷少于白蛋白,因而尿轉(zhuǎn)鐵蛋白更容易通過帶負(fù)電荷的腎小球?yàn)V過膜。因此有學(xué)者認(rèn)為尿轉(zhuǎn)鐵蛋白可作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且認(rèn)為此方法優(yōu)于測(cè)尿白蛋白。

  3、視黃醇結(jié)合蛋白測(cè)定,視黃醇結(jié)合蛋白是一種低分子蛋白。腎小球很快濾過游離的視黃醇結(jié)合蛋白,在腎近曲小管視黃醇結(jié)合蛋白被重吸收而分解,因此正常人尿中含量很少,而糖尿病腎病患者當(dāng)尿白蛋白排泄率正常時(shí),尿視黃醇結(jié)合蛋白排泄就較正常人增多。它被人們認(rèn)為是腎小管損害的靈敏指標(biāo),能反映早期腎小管的損害??勺鳛樵缙谔悄虿∧I病的診斷指標(biāo)。

  4、常規(guī)做B超、心電圖、X線檢查和眼底檢查等。

小兒糖尿病腎病相關(guān)醫(yī)生

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  • 彭玉,主任醫(yī)師
    彭玉 主任醫(yī)師
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  • 王珩,主任醫(yī)師
    王珩 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
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    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)等

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