溶血性貧血檢查
1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。
2、血清間接膽紅素增多。
3、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短。
4、骨髓象。
5、溶血的試驗(yàn)室診斷，根據(jù)所反映的病理生理變化大致可分為以下兩類：
(1)紅細(xì)胞破壞過(guò)多的直接證明 如血漿游離血紅蛋白增多、間接膽紅素增多、結(jié)合珠蛋白減低、血紅蛋白尿以及紅細(xì)胞壽命縮短等。
(2)紅細(xì)胞破壞過(guò)多的間接證明 骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)代償性增生，骨髓象表現(xiàn)為紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生活躍，粒紅比例降低甚至倒置。紅細(xì)胞形態(tài)異常，外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，反映骨髓紅細(xì)胞造血功能，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般以%表示。紅細(xì)胞老化的生化標(biāo)記物，紅細(xì)胞肌酸含量[正常(5.2±1.9)mg/dl，RBC]增多反映紅系代償性增生，外周血年輕紅細(xì)胞比例增多。
(3)紅細(xì)胞糖化血紅蛋白 減少如果可以除外糖尿病和失血性貧血，糖化血紅蛋白測(cè)定是評(píng)價(jià)溶血的有用指標(biāo)。
(4)99Tc及111In雙標(biāo)記作全身骨髓γ照相有助于了解造血部位及功能。紅細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)換率(EITR)均增加。
(5)己糖激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和尿卟啉-1-合成酶，特別有助于估計(jì)溶血程度。
6特殊試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn);抗人球蛋白試驗(yàn);酸化血清溶血試驗(yàn);高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn);自溶血試驗(yàn);異丙醇試驗(yàn)及(或)熱變性試驗(yàn);血紅蛋白電泳和抗鹼血紅蛋白試驗(yàn)。
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做X線、B超、生化、肝腎功及CT、MRI等檢查。
