1.BALF檢查 對闡明EAA的發(fā)病機制有非常重要的意義。雖然BALF分析對整體病人而言有一定意義，但對個體病人來說，其診斷意義不大。正常人BALF中以肺泡巨噬細胞為主(>90%)，其次是淋巴細胞(6%～8%)。在EAA、結(jié)節(jié)病和另一些呼吸系統(tǒng)疾病，BALF中淋巴細胞的數(shù)量明顯增加。但EAA的淋巴細胞以CD8 淋巴細胞為主，而結(jié)節(jié)病則以CD4 為主。CD8 淋巴細胞的數(shù)量與急性期癥狀有高度相關(guān)性，Marayama等發(fā)現(xiàn)隨著EAA病程的延長，CD8 數(shù)目逐漸下降。另外進行BALF檢查的時間與病程也密切相關(guān)，在早期BALF中性粒細胞、補體和肥大細胞的數(shù)目明顯增加，Yoshizawa等報道，在非纖維化的EAA病人的BALF中CD8 數(shù)量較已發(fā)生纖維化的EAA患者的BALF中CD8 數(shù)目要高。
總體來說，BALF細胞成分分析對區(qū)別正常人、未接觸過敏源者和患者之間有非常大的幫助，但對區(qū)別有癥狀者和無癥狀的抗原接觸者來說無診斷意義。
2.血清免疫球蛋白G 雖然EAA病人體循環(huán)中有高水平的針對特異性抗原的IgG抗體，但多數(shù)接觸抗原但無癥狀的人群也有高水平特異性IgG存在，因此特異性IgG的升高僅說明病人有慢性抗原接觸史，對診斷意義不大。
3.皮膚抗原試驗 由于皮膚試驗反應(yīng)的形式有多種如立刻的、遲發(fā)的和雙相的，因此皮膚抗原試驗對EAA診斷幫助不大。
1.胸部X線檢查 急性期，典型的表現(xiàn)是雙側(cè)肺出現(xiàn)斑片狀浸潤影，陰影呈間質(zhì)性或肺泡結(jié)節(jié)型改變。這些陰影通常是雙側(cè)和對稱性分布，有些可表現(xiàn)為肺門模糊，經(jīng)常易與急性肺水腫混淆。有些發(fā)病早期的病例胸部X線表現(xiàn)可以完全正常。亞急性期表現(xiàn)為線樣和小結(jié)節(jié)陰影，呈網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣改變，無縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大，一般不伴有胸腔積液或胸膜增厚。慢性期主要表現(xiàn)為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，晚期可發(fā)展為“蜂窩肺”。
2.肺功能檢查 大部分病例呈限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)在VC和其他肺容量的降低，肺彌散功能和肺順應(yīng)性降低，但氣道阻力通常正常。
血氣分析表現(xiàn)為動脈血氧飽和度下降，運動后加重和輕度動脈二氧化碳的降低。部分病例隨著急性期癥狀的緩解，肺功能可恢復(fù)正常。有少數(shù)病例在接觸抗原早期可表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。
3.吸入激發(fā)試驗 此激發(fā)試驗需在特殊的實驗室進行。試驗開始前，先測定病人的基礎(chǔ)肺功能，然后通過機械霧化吸入器給病人吸入懷疑過敏源的提取物，隨后記錄病人癥狀、體征、肺功能和血白細胞計數(shù)，直到24h。最常見的陽性反應(yīng)發(fā)生在吸入抗原后4～6h，病人可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。體檢肺部可聞及細濕性啰音。肺功能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為FVC降低和DLCO下降。少數(shù)病例可出現(xiàn)支氣管痙攣的情況。此激發(fā)試驗不僅可用來鑒定過敏源，而且是一種能直接證明過敏源和發(fā)病之間關(guān)系的方法，但在解釋激發(fā)試驗的結(jié)果時需格外小心，因為一部分病人，在吸入抗原提取物中的內(nèi)毒素和其他一些成分可引起發(fā)熱反應(yīng)。另一個潛在的危險因素是可能導(dǎo)致嚴重的肺炎癥狀并可能導(dǎo)致永久性的肺功能損害。
用于激發(fā)試驗所提取的樣本通常于工作環(huán)境和家庭中收集，激發(fā)試驗需在嚴密監(jiān)護下進行，病人至少需要監(jiān)測幾個小時，典型的方法是在吸入抗原后15min開始接受連續(xù)12～24h監(jiān)測。
