外源性變應(yīng)性肺泡炎一般治療
(一)治療
最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸，如調(diào)換工作環(huán)境、使用呼吸防護(hù)設(shè)備、清潔空氣溫度調(diào)節(jié)器和空氣濕度調(diào)節(jié)器等。對(duì)嚴(yán)重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，具體的劑量和治療時(shí)間目前尚無結(jié)論，但大多數(shù)學(xué)者給予潑尼松(強(qiáng)的松)口服，開始劑量為40～60mg/d，2周后逐漸減量，總療程為4～6個(gè)月。潑尼松(強(qiáng)的松)能降低急性期持續(xù)時(shí)間和死亡率，但不能預(yù)防慢性EAA的發(fā)生。對(duì)慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療，但臨床效果差異很大。其他的非皮質(zhì)激素類抗炎藥物或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)EAA治療無效。
(二)預(yù)后
如果病人在出現(xiàn)永久性的放射學(xué)或生理學(xué)異常之前，脫離接觸過敏源，病人的預(yù)后良好，如果病人此時(shí)不能脫離過敏源，使用面罩預(yù)防急性EAA的發(fā)生，則病人的預(yù)后仍然良好。如果病人持續(xù)接觸過敏源，有10%～30%的病人將發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。據(jù)報(bào)道農(nóng)民肺發(fā)病后5年死亡率可達(dá)20%?？傮w而言，長(zhǎng)期小劑量接觸要較短期間斷接觸過敏源的預(yù)后差。
外源性變應(yīng)性肺泡炎辨證論治
專方驗(yàn)方
1.銀黛合劑：青黛3g，銀杏12g，地骨皮9g，蘇子6g，天竺黃9g，寒水石9g。水煎服，每日1劑，分3次服。適用于肺炎屬痰熱壅肺者。
2.枳星牛黃散：生枳殼30g，膽南星15g，黑牽牛15g，酒大黃30g。共研細(xì)末。1歲內(nèi)每服0.15～0.3g，1～3歲每服0.3～0.6g，3～6歲每服0.6～1.2g，每日3次，開水送服。適用于邪熱閉肺者。
3.銀杏散：白果仁30g，杏仁30g，小茴香30g，麻黃15g。共為細(xì)末。1歲內(nèi)每服0.3～0.9g，1～3歲每服1.5～1.8g，3～6歲每服2.4g，6～9歲每服3g，日服3次。白開水加白糖少許沖服。適用于肺炎屬風(fēng)寒襲肺者。
4.清肺化痰丸：天竺黃30g，陳皮15g，生石膏30g，黃芩15g，膽南星15g，冰片6g，瓜蔞仁15g，黃連15g。共研細(xì)面，煉蜜為丸，每丸3g。3～6歲每服1丸，6～9歲每服1.5丸，9～12歲每服2丸，日服3次。適用于肺炎屬痰熱壅肺者。
5.急性肺炎方：炙麻黃4.5g，杏仁9g，生石膏30g，銀花24g，連翹15g，鮮蘆根30g，七葉一枝花10g，牛蒡子12g，虎杖根30g，野蕎麥芽30g，生甘草6g。水煎服，日1劑。用于治療各型肺炎。1.貼敷：芥末粉、面粉各等份，將二者混勻，用50～60℃熱水調(diào)成糊狀，涂于二層紗布中間，面積約10×15cm，敷貼于背部羅音最多處，局部皮膚先涂凡士林予以保護(hù)，每次敷7～10分鐘。適用于肺炎風(fēng)寒襲肺型。
6.熱熨：取蘇子30g，白芥子30g，蕪荑30g，香附30g，細(xì)辛10g，食鹽30g，食醋少許。鐵鍋將上藥炒至芳香灼手裝入布袋，在脊柱及其兩旁或羅音密集處來回推熨，每日2次。適用于肺炎恢復(fù)期羅音不消失者。
7.霧化吸入：魚腥草500g，夏枯草500g，菊花500g，加水后2次蒸餾，收集蒸餾液1000ml，加入吐溫3ml，微溫?fù)u勻，再加入氯化鈉8.5g，然后過濾。用超聲霧化儀口腔霧化吸入。用于肺炎咳喘者。
肺炎初期取中府、尺澤、孔最、列缺、魚際、曲池、合谷穴，每日1次，快速針法，不留針；重癥肺炎取列缺、少商、天突、膻中、靈墟、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、膈俞穴，每日2～3次，快速針法，不留針。
推拿按摩
肺炎初期清肺經(jīng)、揉太陽、推坎宮、揉肺俞、推小橫紋、揉掌小橫紋、分推膻中、揉天突，風(fēng)寒者加推三關(guān)，風(fēng)熱者加清天河水；重癥肺炎清肺經(jīng)、清大腸、退六腑、清板門、揉肺俞，熱甚加清天河水、揉小天心，喘甚加推膻中、揉天突，痰多加推小橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦。
