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胸導(dǎo)管損傷(胸導(dǎo)管損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
男性尤多
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 心動(dòng)過速 氣短
并發(fā)癥:
乳糜胸 頸部開放性損傷
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
保守治療、手術(shù)治療

  胸導(dǎo)管損傷檢查

乳糜液色白、堿性、無菌生長(zhǎng),所含淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,明顯高于多核細(xì)胞,蛋白質(zhì)含量可達(dá)40~50g/L,顯微鏡檢可見許多可折射的脂肪小珠。放置后分為3層,上層為黃色奶油狀的脂肪層,加入乙醚可以澄清,或蘇丹Ⅲ染色找到脂肪滴,細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主,即可確立乳糜胸的診斷。如將乳糜液放人試管中,加進(jìn)乙醚搖混后,乳白色的液體即變?yōu)闊o色液體,可發(fā)現(xiàn)一層脂肪漂浮于液體上面。茶紅試驗(yàn)可進(jìn)一步確診??梢酝瑫r(shí)做胸液和血液中脂檢查,若胸液中的膽固醇和三酰甘油中脂的含量顯著超過血液中的含量,也可幫助確立乳糜的診斷。

  一些特殊檢查方法可以作為外傷和術(shù)后乳糜胸的輔助診斷方法,但操作比較復(fù)雜,臨床應(yīng)用不大方便,僅在特殊病例才予應(yīng)用。

1.淋巴造影

通過下肢或精索淋巴管造影,可以顯示腰淋巴管、乳糜池、胸導(dǎo)管的走行和形狀,可以幫助確定乳糜胸病人胸導(dǎo)管裂口的位置和乳糜漏的嚴(yán)重程度。通常采用經(jīng)淋巴管直接穿刺造影法,先在足趾趾蹼注射染料混合液,常用的染料有0.5%靛胭脂(indigecarmine)和0.5%伊文思藍(lán)(Evans blue)等。然后在足背找到藍(lán)染的淋巴管,切開皮膚,將淋巴管分離出來,直接用細(xì)針(25~27號(hào))進(jìn)行淋巴管穿刺,以每分鐘0.2ml的速度注入造影劑(30%myodil或37%ethiodol)6~9ml,于注射完畢時(shí)立即攝片,觀察淋巴管的圖像,16~24h后攝片觀察淋巴結(jié)圖像。

  2.染料注射法

于股部皮下注射靚脂性藍(lán)染料后,連續(xù)抽取胸液檢查其是否藍(lán)染,若有藍(lán)染可協(xié)助確定乳糜胸的診斷。

  3.放射性核素檢查

口服用131I標(biāo)記的脂肪,然后在胸部進(jìn)行放射性掃描檢查,放射性記數(shù)明顯增高,也可明確乳糜胸的診斷。

胸導(dǎo)管損傷相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過量攝入糖分。

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