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外傷性食管穿孔(外傷性食管穿孔 )

別名:
創(chuàng)傷性食管穿孔
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
呼吸困難 背痛 呼吸急促 捻發(fā)音 震水音
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:

外傷性食管穿孔檢查

1.胸液pH測定

正常人胸腔液的pH值大約是7.4,如果抽出的胸腔液體呈酸性,pH值小于6,則應(yīng)考慮下段食管破裂。

  2.血常規(guī)

  隨著炎癥的進(jìn)展可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

  3.細(xì)菌培養(yǎng)

  取食管分泌物或穿刺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

  4.口服亞甲藍(lán)溶液

  胸腔抽出液呈藍(lán)色,可作為食管穿孔的有力證據(jù)。

  5.食管鏡檢查

  懷疑食管破裂而X線檢查陰性時(shí),應(yīng)行食管鏡檢查。

  6.X線攝片

  40%的病人經(jīng)X線檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫。

  (1)頸部食管穿孔:頸筋膜層有游離氣體提示局部可有腫脹及皮下氣腫,

  對(duì)比劑漏出食管外。

  (2)胸部食管穿孔:X線影像示縱隔積氣或縱隔影增寬,一側(cè)或兩側(cè)液氣胸,若有縱隔膿腫形成,可顯示致密陰影,氣液面,碘油或水溶性碘劑食管造影,可見造影劑外溢。

  7.CT掃描

  從頸部掃描至恥骨聯(lián)合,CT影像顯示:食管壁增厚,食管周圍積液,食管腔外積氣,胸腔滲液,其中食管外氣體是最有價(jià)值的征象,有的患者可發(fā)現(xiàn)破裂孔,對(duì)臨床癥狀不典型者,CT可清晰的顯示腔外改變有助于診斷。

  此外CT還可發(fā)現(xiàn)縱隔,頸部,胸部及上腹部皮下氣腫,縱隔增寬,食管周圍及縱隔內(nèi)積液,膿腫,縱隔內(nèi)軟組織腫脹,氣管,支氣管,血管周圍模糊,局部積液等,局部膿腫顯示中心水樣密度,周邊密度高,造影后邊緣強(qiáng)化,縱隔炎及肉芽腫可致縱隔組織器官移位,CT掃描尚可清晰地顯示氣胸,肺炎,肺不張,支氣管斷裂,心包積液,主動(dòng)脈破裂及骨折等,薄層掃描可發(fā)現(xiàn)穿孔區(qū)食管缺損,并發(fā)膈疝時(shí),CT掃描可見膈肌破裂缺如,由于疝入的組織不同,其CT表現(xiàn)也不同,大網(wǎng)膜組織為低密度與脂肪組織相仿,胃,腸,腎,脾等密度不均,其內(nèi)見氣樣低密度影。

  8.MRI

  可全面顯示并發(fā)癥,對(duì)頸前縱隔內(nèi)軟組織腫脹,積液,氣管移位,頸,胸椎骨折的顯示清晰,對(duì)顯示縱隔膿腫,胸腔積液方面敏感,膈疝時(shí)MRI信號(hào)不均,可顯示病灶與膈下的關(guān)系。

外傷性食管穿孔相關(guān)醫(yī)生

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    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

外傷性食管穿孔相關(guān)醫(yī)院

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    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

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減肥期間可以吃橘子嗎?

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