一、檢查:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
1)尿常規(guī)檢查 可見(jiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞與上皮細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
2)血液檢查 除血常規(guī)檢查紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)外,測(cè)定血清鈣和無(wú)機(jī)磷,以及血清蛋白,白蛋白和球蛋白的比例,對(duì)診斷結(jié)石的病因有一定幫助。
3)腎功能檢查 做尿素氮、肌酐、尿酸測(cè)定以了解腎功能狀況,并反復(fù)檢查以便監(jiān)護(hù)和比較。
2.影像學(xué)檢查
1)X線檢查 尿路X線平片檢查有重要診斷意義。但平片中的陰影須與膽囊結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)鈣化等其他陰影區(qū)別,故可拍攝側(cè)位片及仰臥位深吸氣和深呼氣平片,若為腎結(jié)石則見(jiàn)陰影隨腎臟運(yùn)動(dòng)而上下位置變動(dòng),而且與腎臟邊緣的相對(duì)位置不變,靜脈腎盂造影可顯示結(jié)石的位置和整個(gè)泌尿道情況。因X線對(duì)胎兒有一定影響,故妊娠期應(yīng)避免做此檢查。
2)超聲檢查 尿石直徑達(dá)到0.5cm以上時(shí),高分辨力的超聲診斷儀能在泌尿道內(nèi)或腎臟內(nèi)見(jiàn)到濃密的強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光團(tuán),此為結(jié)石存在的特征。結(jié)石越大,光團(tuán)與聲影越清晰。當(dāng)結(jié)石伴有積水時(shí),可兼有積水的聲像圖特點(diǎn)。超聲雖能檢出結(jié)石,但敏感性較差,對(duì)超聲能夠檢出的結(jié)石臨床上是不難作出診斷的,同時(shí)X線平片檢查和各種腎盂造影能得到更多的資料,所以超聲對(duì)結(jié)石的檢查僅能協(xié)助診斷。但對(duì)透光結(jié)石,X線平片不能顯示,而造影片也不能與血塊、腫瘤作出鑒別時(shí),超聲檢查對(duì)結(jié)石的鑒別診斷還是有幫助的。
3)膀胱鏡檢查 如以膀胱區(qū)疼痛、尿流突然中斷與血尿?yàn)橹饕Y狀,尚應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的診斷可根據(jù)X線檢查與膀胱鏡檢查。
4)泌尿系平片 能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石,通過(guò)泌尿系平片檢查,也可以對(duì)結(jié)石成分做出經(jīng)驗(yàn)性判斷。