1.Von-Rosen(外展內(nèi)旋位)攝片法
嬰兒仰臥，使其兩髖伸直并外展45°，盡力內(nèi)旋位攝片。正常時(shí)，股骨干軸線(xiàn)的向上延長(zhǎng)線(xiàn)經(jīng)髖臼外緣相交于腰骶平面以下。但髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，此線(xiàn)則經(jīng)髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而，個(gè)別患兒的髖關(guān)節(jié)脫位在外展、內(nèi)旋位有自然復(fù)位的可能，結(jié)果表現(xiàn)正常。本法測(cè)量較為可靠，適用于新生兒期股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)者。
2.Perkin象限
股骨頭骨骺核骨化出現(xiàn)后可利用Perkin象限判斷髖關(guān)節(jié)的脫位情況。即在兩側(cè)髖臼中心間連一直線(xiàn)，稱(chēng)為H線(xiàn)，再?gòu)捏y臼外緣向H線(xiàn)做一垂線(xiàn)(P線(xiàn))，將髖關(guān)節(jié)劃分為四個(gè)象限，正常股骨頭骨骺位于內(nèi)下象限內(nèi)，在外下象限時(shí)為半脫位，在外上象限內(nèi)時(shí)為全脫位。
3.髖臼指數(shù) 從髖臼外緣向髖臼中心連線(xiàn)，其與H線(xiàn)相交所形成的銳角，稱(chēng)為髖臼指數(shù)，其正常值為20°～25°。小兒開(kāi)始步行后，此角逐年減小，至12歲時(shí)基本恒定于15°左右。髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)此角明顯增大，甚至在30°以上。
4.CE角 也叫中心邊緣角(center edge angle)，即股骨頭中心點(diǎn)至YY'線(xiàn)的垂線(xiàn)與髖臼外緣和股骨頭中心點(diǎn)的連線(xiàn)所形成的夾角。其意義是檢測(cè)髖臼與股骨頭的相對(duì)位置，對(duì)髖臼發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)半脫位的診斷有價(jià)值。正常為20°以下。
5.Shenton線(xiàn) 正常時(shí)，閉孔上緣弧形線(xiàn)與股骨頸內(nèi)側(cè)弧形線(xiàn)相連形成一條連續(xù)的弧線(xiàn)，稱(chēng)為Shenton線(xiàn)，髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)此線(xiàn)中斷。
6.Simon線(xiàn) 是髂骨外側(cè)緣至髖臼的外上緣，然后向下、向外，沿股骨頸外緣形成一條連續(xù)的縱弧線(xiàn)。髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，此弧線(xiàn)也中斷。
7.髖關(guān)節(jié)造影術(shù)
在嬰兒期，股骨頭尚未骨化，髖關(guān)節(jié)絕大部分屬軟骨，在X線(xiàn)片上不顯影。故髖關(guān)節(jié)造影術(shù)有利于觀(guān)察關(guān)節(jié)的透亮部分和軟組織結(jié)構(gòu)。方法是：患兒平臥位，全身麻醉，在無(wú)菌操作下，自髂前上棘以下1.5～2cm插入18號(hào)帶有針芯的穿刺針，進(jìn)入皮膚后，向下、向內(nèi)對(duì)準(zhǔn)髖臼，直至觸及髖臼，然后轉(zhuǎn)向外進(jìn)入關(guān)節(jié)囊。注入造影劑。在正常髖關(guān)節(jié)可觀(guān)察到：
(1)股骨頭的大小和形態(tài)。
(2)髖臼的軟骨緣。
(3)環(huán)狀區(qū)，即環(huán)繞關(guān)節(jié)囊的區(qū)域，可見(jiàn)透明區(qū)環(huán)繞股骨頸，將造影劑一分為二。
(4)橫韌帶，表現(xiàn)為造影劑內(nèi)下的壓跡。
(5)圓韌帶。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如關(guān)節(jié)盂緣內(nèi)翻，可在股骨頭與髖臼間有充盈缺損，關(guān)節(jié)囊有明顯收縮，髖臼內(nèi)有帶狀陰影，表明為肥厚的圓韌帶。
8.CT檢查 近來(lái)有些學(xué)者用CT檢查嬰幼兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可看到骨的缺損、髖臼變形引起脫位，并能看到骨的變化、軟組織的嵌入、股骨頸的前傾及股骨頭脫位的程度。
