1.X線檢查 常規(guī)X線前后位片上發(fā)現(xiàn)肱骨頭后上方缺損(西洋斧狀畸形)支持復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。患臂上舉位的前后位X線片若有肱骨頭滑脫現(xiàn)象則說(shuō)明有側(cè)方不穩(wěn)定存在。如向下?tīng)恳急蹠r(shí)，肱骨頭有明顯下移現(xiàn)象，則為肩關(guān)節(jié)下方不穩(wěn)定的X線表現(xiàn)。
軸位X線片有助于發(fā)現(xiàn)肩盂形成不良或后下緣缺損，并了解肱骨頭與肩盂的關(guān)系(肱骨頭中心點(diǎn)有否偏離肩盂中心軸線)，軸位攝片還能測(cè)量肩盂后張角(posterior opering angle)和肩盂傾斜角(glenoid tiling angle)。上舉前后位攝片可以測(cè)定肱骨頭游離關(guān)節(jié)面。肱骨頭游離面中心角(free surface central angle of humeral head，>80°為不穩(wěn)定)和肩盂指數(shù)(肩盂長(zhǎng)徑和肱骨頭長(zhǎng)徑的比值)的測(cè)量均對(duì)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病因診斷有參考意義。
關(guān)節(jié)造影目前仍是診斷肩袖撕裂及肩袖間隙分裂比較可靠的方法。前者可見(jiàn)造影劑自肩肱關(guān)節(jié)腔經(jīng)肩袖破裂口溢入肩峰下滑液囊，后者則見(jiàn)造影劑在喙突外側(cè)岡上肌和肩胛下肌之間溢出形成乳頭狀或帶狀的異常影。在關(guān)節(jié)造影時(shí)行肩肱關(guān)節(jié)的軸位或后切線位投照，可以觀察到肩盂前、后緣的盂唇影像。
在對(duì)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位所致的關(guān)節(jié)囊松弛及特發(fā)性肩松動(dòng)癥行關(guān)節(jié)造影時(shí)，在內(nèi)旋位向下?tīng)恳急劭梢?jiàn)造影劑積聚于肱骨頭上方，形成雪帽征（snow cap shadow)。
2.特殊檢查
(1)CT檢查：可發(fā)現(xiàn)肩袖損傷以及肱骨干旋轉(zhuǎn)不正常所致的肱骨頭前傾角過(guò)大。如合并低濃度雙重對(duì)比劑造影有助于發(fā)現(xiàn)前關(guān)節(jié)Hill Sachs lesion以及Bankart lesion。
(2)B超檢查：對(duì)完全性肩袖斷裂及重度撕裂的診斷有幫助。
(3)肌電圖檢查及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)解析方法：對(duì)麻痹所致的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定有診斷價(jià)值，對(duì)特發(fā)性肩松動(dòng)癥及肩袖間隙分裂的診斷有一定參考意義。
(4)關(guān)節(jié)鏡檢查：對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)不穩(wěn)定的一些病理因素，如肩袖損傷、盂唇撕脫及肩肱韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊壁弛張等，以及繼發(fā)于不穩(wěn)定的肱骨頭軟骨剝脫都是一種直觀的診斷方法。
