組織或滑膜液的培養(yǎng)關(guān)節(jié)的診斷性穿刺是必要的。組織或滑膜液的培養(yǎng)須嚴(yán)格無菌,通常在手術(shù)室進(jìn)行。若常規(guī)培養(yǎng)為陰性,又高度懷疑感染時,需采用特殊的培養(yǎng)技術(shù),因厭氧菌的生長需要復(fù)雜的營養(yǎng)。
1.X線檢查 普通X線要在感染幾周或幾個月后才能反映出來,骨和骨水泥之間形成X線透亮帶,皮質(zhì)邊緣成薄片,骨膜反應(yīng)呈板層樣、骨密度增加區(qū)與透亮區(qū)并存。必須與以前的X線片對比分析,以發(fā)現(xiàn)早期的改變。
關(guān)節(jié)內(nèi)造影可顯示關(guān)節(jié)腔的輪廓,以及感染的部位和范圍,若竇道已通到皮膚表面。可作竇道造影以協(xié)助診斷。
2.放射性核素閃爍照相 與化膿性關(guān)節(jié)炎一樣99mTc和67Ga枸櫞酸鹽的攝取能幫助診斷,但99mTc無特異性、而67Ga枸櫞酸鹽也僅中度特異性。