胃潰瘍出血檢查
1、血液檢查
與GU出血相關(guān)的血液檢查，包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。
2.大便潛血檢查。
對出血病因及出血部位診斷有困難的患者，可選用下列方法以協(xié)助診斷：
3.纖維胃鏡檢查
纖維胃鏡列為上消化道出血檢查的首選。實(shí)踐證明，這一檢查方法對胃潰瘍出血的診斷有90%以上的準(zhǔn)確率。
檢查的時(shí)間應(yīng)在出血后6～12h內(nèi)進(jìn)行，如果患者一般情況許可，檢查時(shí)間越早越好。如檢查時(shí)間超過12h，則可因出血停止，黏膜愈合不易被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)由于胃內(nèi)有血塊凝集，雖經(jīng)冰鹽水沖洗，亦不易去除，影響檢查結(jié)果。
對某些術(shù)前難以確診而手術(shù)探查又難以發(fā)現(xiàn)病變的胃潰瘍大出血患者，可在術(shù)中應(yīng)用纖維胃鏡檢查。即經(jīng)胃造口，首先吸凈胃內(nèi)的血液，然后放入經(jīng)浸泡消毒的纖維胃鏡，縮緊造口部，逐段進(jìn)行檢查，常可發(fā)現(xiàn)術(shù)前檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變。
4.選擇性動(dòng)脈造影
對診斷胃潰瘍出血部位有較高的準(zhǔn)確性，出血速度在0.5～2ml/min即可顯示出來。當(dāng)纖維胃鏡檢查不能明確指出出血部位時(shí)，血管造影?？娠@示出血之部位與范圍。如血管造影顯示為胃左動(dòng)脈分布區(qū)的多數(shù)小出血點(diǎn)，可采用經(jīng)胃左動(dòng)脈灌注血管收縮劑進(jìn)行止血;而當(dāng)證實(shí)為一大的血管出血時(shí)，則應(yīng)早期手術(shù)治療。
5.鋇餐檢查
急性出血的鋇餐檢查常因凝血塊的存在而造成假象或影響診斷，同時(shí)由于鋇劑陰影的存在，而影響其他檢查。
