1.實驗室檢查
1)尿沉淀鏡檢:白細(xì)胞>5個/高倍視野有意義,不能做尿沉淀檢查時則白細(xì)胞>1個/高倍視野有意義。
2)尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng) 尿色一般無變化,如為膿尿則呈渾濁;尿沉渣可見白細(xì)胞滿視野、白細(xì)胞管型,紅細(xì)胞每高倍視野可超過10個。細(xì)菌培養(yǎng)多數(shù)為陽性,尿路感染常見之病原菌為大腸桿菌,占75%~85%;其次為副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、葡萄球菌及糞鏈球菌,綠膿桿菌少見。如細(xì)菌培養(yǎng)陽性應(yīng)做藥敏試驗。如尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,應(yīng)想到患者是否已使用過抗生素,因為許多腎盂腎炎患者以前曾有過泌尿道感染,故可能患者已自行開始抗生素治療,即使抗生素單次口服劑量,也可使尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
3)血液檢查:血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高伴左移。
4)血白細(xì)胞計數(shù) 變動范圍很大,白細(xì)胞計數(shù)可以從正常到高達(dá)17×109/L或>17×109/L。
2.影像學(xué)檢查
B超檢查:可了解腎臟大小、形狀、腎盂腎盞狀態(tài)及有無腎盂積水。
3.其他實驗室檢查
1)血清肌酐在約20%急性腎盂腎炎孕婦中可升高,而同時有24h尿肌酐清除率下降。
2)有些患者出現(xiàn)血細(xì)胞比容下降。