組織病理：最早期真皮淺層或全層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可見散在巨細(xì)胞。表皮角化不全，稍增生，輕度海綿形成，表皮下半部可找到單個(gè)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。充分發(fā)展時(shí)，具有特征性，大量致密、胞核略有扭曲的小淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)于真皮全層和皮下組織，并可滲入表皮內(nèi)，在乳頭層往往呈帶狀分布，真皮乳頭水腫或纖維化。表皮內(nèi)雖見單個(gè)或小簇淋巴細(xì)胞滲入，但海綿形成卻不成比例或極輕微。另一特點(diǎn)為大量多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)。巨細(xì)胞的胞質(zhì)豐富，胞界清楚，胞核很多(10～90個(gè))，呈圓形或卵圓形，彼此緊密排列。巨細(xì)胞內(nèi)見吞噬淋巴細(xì)胞。有些巨細(xì)胞周圍繞以排列成環(huán)狀的巨噬細(xì)胞，常見由巨噬細(xì)胞和散在的巨細(xì)胞形成的肉芽腫。肉芽腫之間真皮水腫或纖維化。1例見肉芽腫性動(dòng)脈炎，動(dòng)脈壁內(nèi)見淋巴細(xì)胞和巨細(xì)胞，但在大多數(shù)病例中不累及中等大的大血管。真皮全層內(nèi)彈性纖維幾乎完全消失。早期巨細(xì)胞內(nèi)有時(shí)可見彈性纖維片段。
整個(gè)真皮乃至皮下組織見淋巴組織細(xì)胞浸潤(rùn)。大的多核巨細(xì)胞呈灶狀聚集形成肉芽腫，為本病的組織學(xué)特點(diǎn)，可完全取代脂肪小葉。嗜彈力纖維細(xì)胞顯著增多，炎癥區(qū)彈力纖維缺乏。多核巨細(xì)胞胞漿內(nèi)可見淋巴細(xì)胞。
電鏡下見多核巨細(xì)胞有明顯的纖毛突，內(nèi)含很多淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞似保存完好，周圍由組織細(xì)胞的胞膜圍繞，提示假吞噬現(xiàn)象。多核巨細(xì)胞與腫瘤性淋巴細(xì)胞密切接觸。
免疫組化：小淋巴細(xì)胞呈T輔助細(xì)胞表型，即CD3 ，CD4 ，CD8-，CD30-。多核巨細(xì)胞對(duì)溶酶體，S-100蛋白，CD68呈陽(yáng)性反應(yīng)，對(duì)MAC387和vimentin呈陰性反應(yīng)。大多數(shù)病例可顯示TCR基因克隆重排。
