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呆小癥(呆小癥 )

別名:
克汀病,呆小病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
45%-55%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
生長緩慢 思維緩慢 黏液性水腫 智力減低 異常矮小
并發(fā)癥:
地方性克汀病 小兒地方性克汀病 亞臨床型克汀病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科 兒科
治療方法:
藥物治療

呆小癥就診?

呆小癥就診指南針對呆小癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:呆小癥掛什么科室的號?呆小癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?呆小癥要做哪些檢查?呆小癥檢查結(jié)果怎么看?等等。呆小癥就診指南旨在方便呆小癥患者就醫(yī),解決呆小癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 異常矮小、生長緩慢、黏液性水腫 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至發(fā)育正常后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無智力減低、思維緩慢等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有呆小癥患者? 重點檢查項目 1.尿碘(I) 尿碘一般很低,地克病一般發(fā)現(xiàn)在嚴重缺碘地區(qū),居民尿碘水平常為20µg/g肌酐以下,甲狀腺患病率在30%以上,這種地區(qū)常常伴有地克病的流行。 2.激素檢查 黏腫型病人呈典型甲減改變,即TT4、FT4、FT4I下降;TSH升高;T3、FT3下降,少數(shù)病人正常。神經(jīng)型患者變化不一,總的講比黏腫型要輕,TT4、FT4多數(shù)降低,少數(shù)正常;TSH有的升高,有的正常;FT3、TT3多正常,有的呈代償性升高。 3.吸碘率 神經(jīng)型克汀病呈碘饑餓曲線;而黏腫型吸碘率增高不明顯,有的甚至降低,這不意味著碘營養(yǎng)良好,而是由于甲狀腺萎縮所致。 4.抗甲狀腺抗體 血清抗微粒體抗體(TMAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗第2膠質(zhì)抗體(TC2-Ab)均呈陰性。但黏腫型克汀病的甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)升高。湯特對新疆黏腫型克汀病的檢查證實,66.7%的黏腫型病人存在TGII,55.6%的病人還存在抑制IGF-1的免疫球蛋白(IGF-1胰島素樣生長因子)。Boyages還用B超發(fā)現(xiàn),TGII陽性的病人都有甲狀腺萎縮。 5.X線檢查 骨發(fā)育遲滯是其重要表現(xiàn),多表現(xiàn)為骨齡落后、骨骺發(fā)育不全及骨化中心出現(xiàn)延遲。這些變化與血清T4下降、TSH升高呈相關,黏腫型病人表現(xiàn)尤著,往往還伴有蝶鞍擴大或變形。 6.聽力和前庭功能檢查 聽力和前庭功能的損傷以神經(jīng)型為最嚴重。放射性核素腦血流顯像檢查表明,凡聽力有損傷的病人,多有顳葉局部腦血流降低。 7.腦電圖檢查 多數(shù)病人不正常,以β波、θ波增多,腦電波節(jié)律變慢及電位低為主要特點,反映腦發(fā)育落后。 8.腦CT檢查 國內(nèi)報道較多,但缺乏具有診斷性意義的特征改變,主要改變包括腦室擴張;腦萎縮(皮質(zhì)溝回增寬等);大腦、小腦發(fā)育不良;顱內(nèi)鈣化增多,以基底節(jié)、尾狀核、豆狀核為常見,有的鈣化還出現(xiàn)在皮質(zhì)和小腦。腦CT的改變往往與神經(jīng)系統(tǒng)的損害和體征呈正相關。 診斷標準 呆小病早期診斷尤為重要,為避免永久性智力發(fā)育缺陷,應盡可能早的開始治療,故應爭取早日確診,應細致觀察其生長、發(fā)育、面容、皮膚、飲食、睡眠及大便等各方面情況輔以實驗室檢查多可得以診斷。

呆小癥相關醫(yī)生

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  • 王珩,主任醫(yī)師
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  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
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減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

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在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復和增長,同時蛋白質(zhì)的熱效應較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應注重營養(yǎng)均衡,不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時,控制總熱量攝入,結(jié)合適量運動,以達到健康減肥的目的。

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