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二度房室傳導(dǎo)阻滯(二度房室傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
多見于中老年
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心動過緩 腦缺血 抽搐 疲乏 脈壓增寬
并發(fā)癥:
心絞痛
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

二度房室傳導(dǎo)阻滯就診?

二度房室傳導(dǎo)阻滯就診指南針對二度房室傳導(dǎo)阻滯患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:二度房室傳導(dǎo)阻滯掛什么科室的號?二度房室傳導(dǎo)阻滯檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?二度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查?二度房室傳導(dǎo)阻滯檢查結(jié)果怎么看?等等。二度房室傳導(dǎo)阻滯就診指南旨在方便二度房室傳導(dǎo)阻滯患者就醫(yī),解決二度房室傳導(dǎo)阻滯患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 疲乏、腦缺血、心動過緩 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期疲乏消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待缺血減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心悸等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形稱為心電圖(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。心電圖是幫助判斷心臟電活動是否正常的一種重要手段,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。 2.動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 動態(tài)心電圖:是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。又稱Holter監(jiān)測。動態(tài)心電圖(DCG)能夠記錄全部的異常電波,能檢出各類心律失常和病人在24h內(nèi)各種狀態(tài)下所出現(xiàn)的有或無癥狀性心肌缺血,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù)。在臨床應(yīng)用中,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。 3.心音圖檢查 將心臟活動過程中產(chǎn)生的振動,通過特制的電子儀器即心音圖機,從胸壁將振動變?yōu)榫€條圖形而記錄下來的方法即稱為心音圖檢查,所記錄的圖形就是體表心音圖,簡稱心音圖?! ?1)驗證心臟聽診所見,并補充聽診的不足?! ?2)確定心音或雜音發(fā)生的時間,以便區(qū)分臨床上容易混淆的心音和雜音?! ?3)描記雜音的形狀,如菱形、遞減形等?! ?4)協(xié)助診斷某些心血管疾病,鑒別一些體表雜音的相似而病變不同的心內(nèi)疾病,如冠心病(運動前后第4心音-S4的變化)、二尖瓣狹窄的估計、肺動脈瓣狹窄(瓣膜部或漏斗部)、動脈導(dǎo)管未閉及主肺動脈間缺損的區(qū)別等?! ?5)構(gòu)成心臟無創(chuàng)傷性檢查的組成部分、心音圖與超聲心動圖、頸動脈搏動圖、心尖搏動圖等聯(lián)用可估計某些心血管病的血流動力學(xué)改變及心功能。還可研究心音與雜音的發(fā)生機理,推斷某些病理生理改變?! ?6)心音圖將心音與雜音變成可長期保存的分析的圖形,可作為判斷的病變變化,對比手術(shù)或藥物療效的客觀指標(biāo)?! 〉囊魣D不能代聽診,它不能區(qū)別聲源來自心內(nèi)是心外,亦不能辨別心音和雜音的音色(如隆隆樣或吹風(fēng)樣)。心音圖描出來的心音和雜音有時人耳不能聽見,但有時人耳能聽到的心音圖卻記不出來(如主動脈瓣的有些舒張期雜音),人耳對高頻率較敏感,必要時借助于聽診器。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、癥狀和體征及心電圖表現(xiàn)可以做出診斷。 1.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯  (1)典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①PR間期逐漸延長加QRS波群漏搏,結(jié)束一次文氏周期;②文氏周期重復(fù)出現(xiàn);③PR間期增量遞減。 (2)非典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn) 不論非典型和變異型文氏現(xiàn)象的心電圖如何變化,其基本特征是QRS波群漏搏后的第一個PR間期總是或多或少的縮短,漏搏前的PR間期總有或多或少的延長。這兩點是二度Ⅰ型房室阻滯的最基本的標(biāo)志。 2.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯  二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是PR間期固定加部分心室漏搏。

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