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惡性間皮瘤(惡性間皮瘤 )

別名:
彌漫性胸膜間皮瘤
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
40~70歲男性
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 干咳 咳嗽 血性胸水 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥:
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 盆腔炎 人流后婦科病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 腫瘤科
治療方法:
病因治療、對(duì)癥治療

惡性間皮瘤就診?

惡性間皮瘤就診指南針對(duì)惡性間皮瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:惡性間皮瘤掛什么科室的號(hào)?惡性間皮瘤檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?惡性間皮瘤要做哪些檢查?惡性間皮瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。惡性間皮瘤就診指南旨在方便惡性間皮瘤患者就醫(yī),解決惡性間皮瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 胸膜轉(zhuǎn)移、咳嗽、胸痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期胸悶緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有胸痛、呼吸困難、咳嗽等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.CT掃描 CT被認(rèn)為是最重要的影像學(xué)評(píng)估方法,可判斷病變范圍和鑒別診斷。以下表現(xiàn)支持惡性間皮瘤的診斷: (1)軟組織腫塊包繞膈肌,包括膈肌和臨近腹腔臟器間的脂肪層消失。 (2)活檢或胸腔鏡檢查后數(shù)周至數(shù)月,胸膜腫瘤可沿?cái)U(kuò)散至皮下組織。 (3)心包積液或結(jié)節(jié)性心包增厚。 (4)縱隔淋巴結(jié)侵犯。 (5)受侵部位萎縮。 單純依靠影像學(xué)不能明確診斷和得到可靠的分期。但是,CT可以顯示胸膜和肺葉間腫物的位置和大小,明確靶病灶。 2.MRI MRI在間皮瘤的診斷和分期中所起的作用有限,當(dāng)懷疑病變跨膈生長(zhǎng)和大血管、神經(jīng)叢侵犯時(shí),可行MRI協(xié)助判斷。HEELAN等比較了CT和MRI在間皮瘤分期診斷中的準(zhǔn)確性。評(píng)估淋巴結(jié)時(shí)CT的準(zhǔn)確性和MRI相當(dāng),但在發(fā)現(xiàn)胸壁侵犯方面則CT準(zhǔn)確性更高。 3.PET 近年來(lái),PET掃描中SUV(標(biāo)準(zhǔn)化攝取值)被認(rèn)為是分期和評(píng)估預(yù)后的因子。Flore等研究了63例不同組織學(xué)類型間皮瘤患者中PET檢查的敏感性,發(fā)現(xiàn)所有病例PET檢查均為陽(yáng)性,縱隔淋巴結(jié)假陽(yáng)性率高,但PET可以發(fā)現(xiàn)少見的和預(yù)料之外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。 ERASMUS等在24例患者的分期診斷中聯(lián)合應(yīng)用PET和CT,7例患者的T分期被低估,2例患者的T分期被高估。對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),35%的N分期被低估,29%的N分期被高估。FLORES等研究了137例患者中SUV值升高和生存之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)以SUV> 10為臨界值,SUV值越高,生存越短。 毫無(wú)疑問,PET/CT在間皮瘤的診斷和療效評(píng)估中起作用,但其準(zhǔn)確性仍需進(jìn)一步得到證實(shí)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 有滲出性胸水,特別有接觸石棉史的病人都應(yīng)考慮惡性胸膜間質(zhì)皮瘤的診斷。胸部CT可確定診斷,胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時(shí),磁共振的顯像較CT為好。雖然胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可以做出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇。

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治,對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

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減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

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減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

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