腹膜間皮瘤(腹膜間皮瘤 )

別名：: 原發(fā)性腹膜間皮瘤

傳染性：: 無(wú)傳染性

治愈率：: 60%

多發(fā)人群：: 45-64歲之間

發(fā)病部位：: 腹膜

典型癥狀：: 腹脹惡心 腹部腫塊 乏力

并發(fā)癥：: 低血糖

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 胃腸外科腫瘤科

治療方法：: 飲食、藥物、手術(shù)治療

腹膜間皮瘤就診？

腹膜間皮瘤就診指南針對(duì)腹膜間皮瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：腹膜間皮瘤掛什么科室的號(hào)？腹膜間皮瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？腹膜間皮瘤要做哪些檢查？腹膜間皮瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。腹膜間皮瘤就診指南旨在方便腹膜間皮瘤患者就醫(yī)，解決腹膜間皮瘤患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。典型癥狀腹瀉、惡心、乏力、腹部腫塊、腹脹、便秘、后腹膜纖維化、腹痛最佳就診時(shí)間無(wú)特殊，盡快就診就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期腹脹緩解后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待腹痛消失后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備建議，就診前一天晚8點(diǎn)起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時(shí)段空腹就診。常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有腹痛、腹水、腹脹等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血液學(xué)檢查腹膜間皮瘤的病人可以有血小板增多，低血糖，血纖維蛋白降解產(chǎn)物增高及高免疫球蛋白血癥，腹膜間皮瘤病人中約25%的病人CA125升高，Duan等認(rèn)為，部分間皮細(xì)胞來(lái)源的腫瘤具有分泌CA125的能力，如果病人同時(shí)有腹膜間皮瘤肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，慢性肝病致肝臟對(duì)CA125的清除能力下降，則血CA125水平可明顯增高，但由于CA125增高多見(jiàn)于卵巢癌，也可見(jiàn)于胰腺癌，胃癌，結(jié)腸癌及乳腺癌，因此血CA125測(cè)定對(duì)腹膜間皮瘤的鑒別診斷意義不大。 2.腹水檢查腹膜間皮瘤的腹水可為血性或黃色滲出液，由于間皮瘤細(xì)胞具有活躍的分泌透明質(zhì)酸的功能，其漿膜滲出液中透明質(zhì)酸濃度可達(dá)0.2～0.8g/L(濁度試驗(yàn))，雖然感染，轉(zhuǎn)移性腫瘤以及心力衰竭引起漿膜腔積液中透明質(zhì)酸濃度也可升高，但大于0.8g/L者只見(jiàn)于惡性間皮瘤，因此，腹水中透明質(zhì)酸含量測(cè)定對(duì)腹膜間皮瘤的診斷有參考意義，因間皮瘤組織中缺乏癌胚抗原(CEA)，如腹水中CEA含量高于10～15μg/L，對(duì)排除惡性間皮瘤的診斷有一定意義，此外，有人發(fā)現(xiàn)：間皮瘤病人腹水中酸性黏多糖水平增高，用抗間皮瘤細(xì)胞血清可以從漿膜滲出液中檢出相應(yīng)抗原，此外，腹水中人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高而血漿HCG水平正常有助于區(qū)別腹膜間皮瘤的良惡性程度，腹水中膠原的存在可幫助區(qū)別病變?yōu)殚g皮瘤抑或轉(zhuǎn)移性腺癌。 3.胃腸道造影胃腸道造影主要有以下表現(xiàn)： (1)腸曲受壓移位改變，腸襻扭曲變形，間距增寬，外形不整。 (2)腸曲分布異常，圍繞腫瘤周緣擁擠分布。 (3)如腫瘤壓迫嚴(yán)重造成腸腔狹窄，可表現(xiàn)為不完全腸梗阻。 (4)晚期聚集的腸曲可發(fā)生粘連固定，而黏膜皺襞卻完好無(wú)損，上述表現(xiàn)均非特異性，僅能間接提示本病。 4.腹部超聲因腹膜間皮瘤常伴有腹水，腹水的產(chǎn)生為超聲觀察腹膜提供了良好的聲學(xué)條件，腹水多時(shí)可清楚觀察到腹膜新生的部位及其形態(tài)，大小和回聲，腹膜間皮瘤常見(jiàn)的超聲聲像圖有以下特征： (1)腹膜不規(guī)則增厚，部分呈較大的實(shí)質(zhì)性腫塊改變，形態(tài)不規(guī)則，部分呈分葉狀。 (2)可伴有腹水，腹膜后淋巴結(jié)腫大或其他臟器的轉(zhuǎn)移聲像。 (3)伴有大網(wǎng)膜，腸系膜的增厚以及腸道受推壓致不完全性腸梗阻和腸粘連的改變。 (4)行彩色多譜勒超聲檢查，腫塊周邊和內(nèi)部見(jiàn)較豐富的血流，超聲檢查對(duì)腹膜間皮瘤有一定的診斷價(jià)值，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲得確切的病理診斷。 5.CT掃描 CT掃描對(duì)腹膜間皮瘤的診斷有一定幫助，腹水是腹膜間皮瘤最常見(jiàn)的CT表現(xiàn);早期腹膜病變CT顯示比較困難;當(dāng)腹膜，大網(wǎng)膜和腸系膜廣泛粘連時(shí)，CT下可見(jiàn)廣泛的腹膜不規(guī)則增厚，大網(wǎng)膜受累，粘連形成餅狀腹塊，腸系膜密度增高，粘連形成星狀或皺紙花狀包塊的特征，但CT表現(xiàn)不易與卵巢癌，胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移和腹腔慢性感染等鑒別，CT定期復(fù)查對(duì)觀察病變進(jìn)展和療效是非常有用的。其他一些影像學(xué)檢查手段如腹腔動(dòng)脈造影，MRI等，亦可用于腹膜間皮瘤的診斷，但因其具有創(chuàng)傷性或價(jià)格昂貴，而不常用于臨床。 6.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是一種簡(jiǎn)單，有效的診斷惡性腹膜間皮瘤的手段，鏡下可見(jiàn)腹膜壁層及臟層，大網(wǎng)膜彌漫分布的結(jié)節(jié)，斑塊，腫物，肝纖維囊(Glisson’s capsule)也可有結(jié)節(jié)存在，但肝實(shí)質(zhì)無(wú)受侵表現(xiàn);鏡下無(wú)轉(zhuǎn)移性肝癌或腹腔，盆腔內(nèi)其他器官腫瘤的證據(jù)，鏡下可于壁層和臟層腹膜，大網(wǎng)膜病變處以及病變與相對(duì)正常組織交界處多處取活檢，用較大的活檢鉗可以取得滿意的組織供病理學(xué)檢查，腹腔鏡檢查還能排除腹腔或盆腔內(nèi)其他器官的腫瘤和疾病，鏡檢未發(fā)生任何并發(fā)癥，但對(duì)大量腹水，腹腔內(nèi)病變廣泛，與臟器粘連明顯者，腹腔鏡的檢查受到一定的限制。診斷標(biāo)準(zhǔn) 本病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，可有腹痛、便秘、腹脹、體重減輕及腸梗阻表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)腹水或腹塊等。腹水為滲出液，部分為血性。本病易誤診為結(jié)核性腹膜炎、復(fù)發(fā)性自發(fā)性腹膜炎、腸系膜炎癥或腹膜轉(zhuǎn)移癌等。根據(jù)臨床癥狀及檢查結(jié)果診斷。

點(diǎn)擊展開(kāi)全文

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)生
更多>

曾繼宗 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院腫瘤科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療
王慶平 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院腫瘤科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)
蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

上海東方肝膽外科醫(yī)院腫瘤科

擅長(zhǎng)疾病：腫瘤學(xué)
吳敏主任醫(yī)師

未開(kāi)通

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院腫瘤科

擅長(zhǎng)疾病：各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)院
更多>

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

疾病科室

更多 >

婦科
陰道炎卵巢囊腫 HPV 不孕不育外陰白斑宮頸糜爛宮外孕子宮肌瘤
男科
陽(yáng)痿早泄包皮過(guò)長(zhǎng) 前列腺炎前列腺增生尖銳濕疣生殖器皰疹性病腎虛
皮膚科
白癜風(fēng) 牛皮癬皮炎蕁麻疹濕疹血管瘤
心理科
失眠抑郁
神經(jīng)內(nèi)科
腦癱癲癇

腹膜間皮瘤(腹膜間皮瘤 )

腹膜間皮瘤就診？

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)生
更多>

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)院
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

腹膜間皮瘤(腹膜間皮瘤 )

腹膜間皮瘤就診？

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)生 更多>

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)院 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英 危重病的救治。

席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

腹膜間皮瘤就診？

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)生
更多>

腹膜間皮瘤相關(guān)醫(yī)院
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療