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小兒先天性巨結(jié)腸(小兒先天性巨結(jié)腸 )

別名:
先天性巨腸,無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,希爾施普龍病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
治愈率97%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腹脹 水腫 食欲不振 食欲下降 巨大的結(jié)腸
并發(fā)癥:
便秘
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

小兒先天性巨結(jié)腸就診?

小兒先天性巨結(jié)腸就診指南針對(duì)小兒先天性巨結(jié)腸患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:小兒先天性巨結(jié)腸掛什么科室的號(hào)?小兒先天性巨結(jié)腸檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?小兒先天性巨結(jié)腸要做哪些檢查?小兒先天性巨結(jié)腸檢查結(jié)果怎么看?等等。小兒先天性巨結(jié)腸就診指南旨在方便小兒先天性巨結(jié)腸患者就醫(yī),解決小兒先天性巨結(jié)腸患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 食欲下降、食欲不振 、巨大的結(jié)腸 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至小兒食欲恢復(fù)后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 4、有無(wú)腹脹、水腫等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 9、家中是否有小兒先天性巨結(jié)腸患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.活體組織檢查 取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,病理證實(shí)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在。 2.X線 所見腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻,鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見到,若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。 3.肛門直腸測(cè)壓法 將氣球置肛門壺腹部充氣,可見隨內(nèi)壓的上升正常小兒的內(nèi)括約肌開始松弛,而巨結(jié)腸患兒的內(nèi)括約肌緊縮,無(wú)松弛反射。 4.肌電圖檢查 破性低矮,頻率低,不規(guī)則,波峰消失。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史及體征 90%以上患兒生后36~48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便,以后即有頑固性便秘和腹脹,必須經(jīng)過(guò)灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見寬在腸型,直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便,超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方觸及大便。   2.X線所見  腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見到。若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。   3.活體組織檢查 取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量,巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細(xì)胞。   4.肛門直腸測(cè)壓法  測(cè)定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當(dāng)直腸受膨脹性刺激后,內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以內(nèi)的新生兒有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。   5.直腸粘膜組織化學(xué)檢查法 此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶,經(jīng)化學(xué)方法可以測(cè)定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷,并可用于新生兒。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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