老年期譫妄預(yù)防
譫妄是可以預(yù)防的，臨床經(jīng)驗(yàn)顯示30%-40%的病例是可以預(yù)防的。
1. 預(yù)防術(shù)前就應(yīng)該開(kāi)始，查找可能引起術(shù)后譫妄的原因并盡量糾正。
2. 術(shù)后早期活動(dòng)，盡可能避免身體約束。
3 盡量采取措施避免應(yīng)用對(duì)精神起顯著作用的藥物。
4. 避免剝奪患者睡眠。
5. 多和病人交流，盡可能讓親屬多和病人交流。
6. 視力或聽(tīng)力不好患者盡早給予眼鏡、組聽(tīng)器幫助。
7. 白天室內(nèi)燈光開(kāi)啟，夜間關(guān)閉，模仿正常的睡眠覺(jué)醒周期，夜間最少的干擾病人睡眠。
8. 糾正低氧血癥，保持水電介質(zhì)平衡，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持。
9. 充分的鎮(zhèn)痛，但是必須嚴(yán)密檢測(cè)避免不良反應(yīng)。禁用杜冷丁，可用適量嗎啡、芬太尼、氫可酮。硬膜外鎮(zhèn)痛沒(méi)有顯示比靜脈鎮(zhèn)痛有較低的術(shù)后譫妄發(fā)生率。
