右心室雙出口預(yù)防
一、預(yù)防
1、右心室雙出口手術(shù)治療死亡率仍較高。
主要問題是由于嚴(yán)重的肺血管阻塞性病變。肺動(dòng)脈狹窄解除不滿意。以及有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)影響的合并畸形。未能得到滿意的糾正或糾正不善。和并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯等因素所致的低心排綜合征。故認(rèn)為在右心室雙出口病人的肺血管阻力超過800dyn。S。cm-5和肺循環(huán)血流與體循環(huán)血流的比較少于1∶3。以及在肺動(dòng)脈狹窄病人。在手術(shù)結(jié)束時(shí)測(cè)定右心室壓力與左心室壓力之比。若二者壓力之比大于0.75。則手術(shù)死亡率高。常見的死亡原因?yàn)樾牧λソ?。低心排綜合征。出血性肺水腫。心律失常。完全性房室傳導(dǎo)阻滯。呼吸衰竭和感染等。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
1) 術(shù)前應(yīng)明確類型、室間隔缺損的位置、大小、有無肺動(dòng)脈狹窄。
2)體外循環(huán)常規(guī)準(zhǔn)備。
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