一、癥狀
由于輕度鎂缺乏可無(wú)癥狀，有癥狀者，癥狀也無(wú)特異性，且常伴有其他電解質(zhì)紊亂，故臨床上難于識(shí)別。主要臨床表現(xiàn)如下。
1.神經(jīng)肌肉 肌肉軟弱無(wú)力、痙攣、抽搦、肌纖維震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)和表情冷漠，這些癥狀與缺鈣相似。也可有叩面征和束臂征陽(yáng)性。此外還可有眼球震顫、吞咽障礙、淺反射亢進(jìn)或減弱、驚厥和昏迷。精神方面可表現(xiàn)為抑郁、妄想、不安、焦躁、易激動(dòng)、幻覺(jué)、神志錯(cuò)亂和定向力喪失。
2.心臟 可有心律失常，如頻發(fā)房性或室性期前收縮、多源性房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫，后者可導(dǎo)致猝死。缺鎂還可誘發(fā)心衰發(fā)生，使心衰病人用洋地黃治療時(shí)易發(fā)生洋地黃中毒。心電圖上可見(jiàn)P-R間期延長(zhǎng)、QRS波增寬、Q-T間期延長(zhǎng)、ST段下移和T波增寬、低平或倒置和u波。
3.代謝方面表現(xiàn) 鎂對(duì)碳水化合物代謝中的厭氧和有氧代謝的能量產(chǎn)生是重要的，缺鎂可引起糖耐量異常，并由于代謝方面的改變可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。在實(shí)驗(yàn)中已證明缺鎂可引起高三酰甘油和高膽固醇血癥。
4.骨骼 持久缺鎂者可發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化。
鎂離子影響中樞神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝，患者如果有引起鎂丟失的基礎(chǔ)病或誘因，在出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時(shí)，應(yīng)警惕低鎂血癥的可能，可急查血清鎂<0.75mmol/L即可診斷。對(duì)體內(nèi)是否缺鎂做鎂耐量試驗(yàn)。
