高原肺水腫癥狀
1.癥狀
本病一般在到達高原24～72h內(nèi)發(fā)病。常在急性高山病癥狀的基礎(chǔ)上進一步出現(xiàn)極度疲乏，嚴重頭痛，胸悶，心悸，惡心嘔吐，呼吸困難和頻繁干咳，夜間加重難以入睡?？诖郊爸讣状舶l(fā)紺。心率加快，呼吸快而淺，呼吸頻率可達40次/min。有些病人發(fā)冷低熱，面色蒼白，皮膚濕冷。隨著病情的發(fā)展，呼吸困難加劇，少數(shù)病人不能平臥呈端坐呼吸?？瘸雠菽?，初為白色或淡黃色，后即變?yōu)榉奂t色，量多者可從口腔和鼻孔涌出。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為神志模糊，幻覺，感覺遲鈍，嚴重者出現(xiàn)昏迷。
2.體征
最重要的體征為肺部聽到捻發(fā)音和濕性啰音，嚴重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲。啰音以雙肺底部最多見，但也可只出現(xiàn)在單側(cè)。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，部分病人心前區(qū)可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。右心衰竭時，頸靜脈怒張，水腫，肝大并有壓痛。Hultgren對150例病人的統(tǒng)計，心率>120次/min者為26.7%，呼吸>24次/min者26%，血壓>150/90mmHg者11%，體溫38℃者為20%。眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈曲張，動脈痙攣，視盤充血，散在性點狀或火焰狀出血斑。
診斷凡快速進入海拔3000m以上高原者，出現(xiàn)劇烈頭痛，極度疲乏，嚴重發(fā)紺，呼吸困難(安靜時)，咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰，雙肺部聽到濕性啰音，胸部X線有點片狀或云霧浸潤陰影，診斷即可成立。
